心肌炎的診斷一般根據(jù)病因的特點、心臟相關的臨床癥狀和體征、實驗室檢查發(fā)現(xiàn)的心電圖異常、心肌壞死標志物升高、超聲心動圖的異常,并排除其他心臟疾病時做出心肌炎的確切診斷,需要病理組織學的證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結果,因其對治療的指導意義有限而且有一定的操作風險。
目前臨床并不常規(guī)進行。在許多情況下心肌炎的診斷有相當難度,例如在病毒感染的病史不明顯,而心肌壞死的標志物又正常的時候,即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害,心肌炎的診斷將難以確定。