妙手醫(yī)生精選
室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常。病人常訴說(shuō)心悸，胸部有撞擊感，大多數(shù)在聽(tīng)診時(shí)即可以作出診斷。如果第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱或者是聽(tīng)不到，這些特點(diǎn)與房性早搏相同。但是室性早搏后的代償間歇時(shí)間較長(zhǎng)，屬于完全代償間歇。如果室早頻發(fā)，有時(shí)不易與心房顫動(dòng)區(qū)別，可以讓病人活動(dòng)一下。
若體力活動(dòng)后病人心率加快，而節(jié)律趨有規(guī)則，則實(shí)性早搏的可能性較大。因?yàn)槿梭w活動(dòng)后竇性頻率增加，克服了異位心率的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個(gè)室性早搏則形成二聯(lián)律，多見(jiàn)于洋地黃中毒。不是洋地黃中毒引起的二聯(lián)律，常提示有器質(zhì)性心臟病。室性早搏多見(jiàn)于正常人，要判斷室早的性質(zhì)，必須要綜合分析。如果早搏由煙、酒等一些誘因而引起的，一般都屬于功能性的，一般不需要治療。但是對(duì)于器質(zhì)性病變引起的室早要根據(jù)病人的具體情況給予治療。
