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• 多發(fā)性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫?？浦笇?dǎo)下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴重的血管受累，比如出現(xiàn)一個視網(wǎng)膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 3882次

• 多發(fā)性大動脈炎危險嗎

  大動脈炎有一定的風險性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累，那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累，可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風險。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累，如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤，是有動脈破裂的風險的，那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎，如果不及時治療的話，是有一定的風險性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 2852次

• 多發(fā)性大動脈炎
  多發(fā)性大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動脈弓動脈炎，是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動脈擴張或者動脈瘤的形成，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈，主動脈弓及其分支，好發(fā)于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲?？梢约毙园l(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現(xiàn)典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán)，因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，患者五年生存率能達到93.8%，十年生存率能達到90%以上。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2878次

• 多發(fā)性大動脈炎
  多發(fā)性大動脈炎又稱為高安病，或者無脈癥，或者主動脈弓動脈炎，通常起病比較緩慢，受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán)。因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。近些年來，隨著對大動脈炎認識的逐漸提高，以及醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸提高，患者的預(yù)后也有了明顯的改善，五年生存率能高達94%以上，十年生存率能高達90%以上。當然，也有部分患者會由于重要臟器受累，而出現(xiàn)生命危險，比如可能會導(dǎo)致腦出血，或者一些手術(shù)并發(fā)癥，腎衰竭或心力衰竭等，而有死亡風險的。大動脈炎，通常是指主動脈及其分支的慢性、進行性炎癥，引起血管兒不同部位的狹窄或者閉塞，少數(shù)患者可形成動脈擴張或者動脈瘤，具體發(fā)病原因尚不完全清楚，好發(fā)于青年女性，以10到30歲起病較為多見，平均年齡22歲，一定要早期診斷，早期進行有效的治療。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 2942次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3103次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3003次

• 多發(fā)性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次