人工膝關節(jié)置換術后的并發(fā)癥，分為全身性并發(fā)癥和局部并發(fā)癥，由膝關節(jié)置換所引起的全身性并發(fā)癥有脂肪栓塞，心肌梗死，尿道感染等，但與髖關節(jié)置換術相比較為少見。
腓總神經(jīng)損傷，全膝關節(jié)置換術后腓總神經(jīng)損傷發(fā)生率為1%到5%，其癥狀多出現(xiàn)在術后頭3天。腓總神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為脛前肌和趾長伸肌功能障礙。大多發(fā)生在嚴重屈膝，攣縮，畸形，和(或)膝外翻的矯形過程中。
1.原因
①術中拉鉤對神經(jīng)的直接擠壓，牽拉；②過度牽拉或延長下肢；③術后局部敷料、血腫、石膏壓迫；④術后鎮(zhèn)痛，肢體的敏感度下降，保護反射喪失，腓總神經(jīng)受壓后不易被患者察覺；⑤止血帶使用不當，壓力過高或持續(xù)止血時間過長。
2.處理
①保守治療：解除所有敷料，使膝屈曲<30度，并應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物；②手術探查：如腓總神經(jīng)受到進行性增大的血腫的壓迫，或保守治療持續(xù)3個月以上神經(jīng)功能無恢復，應進行手術切開神經(jīng)減壓；③腓總神經(jīng)在恢復前，使用踝-足支架，對足有支托，并進行踝關節(jié)被動背伸活動，防止足下垂畸形。
3.預防
①對有嚴重屈膝和（或）嚴重膝外翻畸形的病人，手術中要充分暴露，松解腓總神經(jīng)，并加以保護；②術中對腓總神經(jīng)，避免直接牽拉擠壓；③對膝有嚴重屈曲和（或）外翻畸形進行矯正時，為防止腓總神經(jīng)損傷，對軟組織要徹底松解，截骨要足夠；④術后包扎制動時注意勿壓腓總神經(jīng)，尤其是術后采用硬膜外插管鎮(zhèn)痛的病人，用軟墊墊高臀部，防止下肢外旋，腓骨頭受壓。
