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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 32349次

• 右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)什么意思

  右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)一般指良性結(jié)節(jié)，但有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，惡變風(fēng)險(xiǎn)概率基本是3%~5%，所以臨床建議3~6個(gè)月，間隔檢查。右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)是影像學(xué)的描述并不代表具體某種疾病。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)報(bào)告的分級(jí)進(jìn)行判斷，所以如果女性有乳腺癌家族史、初潮過(guò)早、生育年齡較大或絕經(jīng)年齡較晚的患者，推薦可以進(jìn)行微創(chuàng)旋切活檢、B超引導(dǎo)粗針穿刺活檢或手術(shù)治療，一般結(jié)節(jié)不超過(guò)一厘米，穿刺、旋切活檢準(zhǔn)確率相當(dāng)高。因?yàn)槿绻橇夹越Y(jié)節(jié)，基本可以不長(zhǎng)或緩慢長(zhǎng)大。如果后續(xù)出現(xiàn)惡變，會(huì)在短期復(fù)查時(shí)出現(xiàn)快速的增大，所以需要及時(shí)做活檢或手術(shù)切除，進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。

  

  01:53
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-08-25 4336次

• 牙性三類(lèi)錯(cuò)頜畸形的特點(diǎn)
  患者如果是牙性的三類(lèi)錯(cuò)頜畸形，實(shí)際上有它的特點(diǎn)，這種錯(cuò)頜畸形伴有上牙的舌傾，伴有下牙的唇傾，磨牙多數(shù)是一類(lèi)關(guān)系，顏面部頜骨基本發(fā)育正常，下頜后退的時(shí)候，能夠達(dá)到切對(duì)切的關(guān)系，上下頜反合，牙齒緊貼，頭影測(cè)量的數(shù)值接近正常，這種錯(cuò)頜畸形矯正，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，而且矯正效果也比較好，預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較好。三類(lèi)錯(cuò)頜畸形，可以分為牙性的、功能性的和骨性的，其中骨性錯(cuò)頜畸形，通過(guò)單純的正畸治療，效果是比較差的，可能要做正畸、正頜治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-03-26 3633次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類(lèi)，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類(lèi)，所以我們說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)是按照超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左右為惡心，實(shí)性結(jié)節(jié)約有20%是惡心的病變，當(dāng)有效中比例的囊性結(jié)節(jié)在組織病理學(xué)上的是屬于一個(gè)混合性的結(jié)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 51585次

• 三類(lèi)黃疸的主要臨床特點(diǎn)是什么
  首先黃疸分為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃。溶血性黃疸是由于肝紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞釋放的膽紅素，大大超過(guò)了肝細(xì)胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸血清的膽紅素中增高以及間接膽紅素為主。這個(gè)時(shí)候還可以伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，肌肉酸痛，惡心，嘔吐，尿呈醬油色，但尿中無(wú)膽紅素。第二個(gè)肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞廣泛壞死，處理膽紅素的能力下降，結(jié)果造成間接膽紅素在血中堆積，同時(shí)由于膽汁排泄受阻，致使血流中的直接膽紅素也增加。多見(jiàn)于肝炎和肝硬化。第三個(gè)阻塞性黃疸，膽汁排泄發(fā)生梗阻，膽中的直接當(dāng)作反流入血而出現(xiàn)黃疸，可易引起皮膚瘙癢和心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于膽石癥或腫瘤。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 氣胸分為哪三類(lèi)
  一、閉合性氣胸：閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間，刺破臟層胸膜，肺內(nèi)氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態(tài)。二、開(kāi)放性氣胸：由于胸腔與大氣相通，正常生理負(fù)壓環(huán)境被破壞，肺臟被壓縮，并有縱隔移位。三、張力性氣胸：閉合性氣胸肺臟裂口及開(kāi)放性氣胸胸壁裂口形成閥門(mén)，空氣只能進(jìn)入胸腔，但不能從裂口溢出，胸腔內(nèi)氣壓越來(lái)越高，將肺臟完全壓縮，使縱隔明顯移向健側(cè)。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 三類(lèi)黃疸的主要臨床特點(diǎn)
  溶血性黃疸：一、黃疸多呈檸檬色，皮膚無(wú)瘙癢。二、總膽紅素升高，不超過(guò)85繆摩爾每升。三、不同程度貧血，外周血網(wǎng)肌紅細(xì)胞增多。四、間接膽紅素為主，尿中尿膽原增加，尿膽紅素陰性。肝細(xì)胞性黃疸：一、皮膚呈淺黃至深黃色。二、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。三、患者常有消化道癥狀，腹脹、納差，嚴(yán)重者有出血傾向。四、血結(jié)合膽紅
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 644次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類(lèi)，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類(lèi)，所以我們說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)是按照超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 505次