第一個是老年，幼兒和體弱，營養(yǎng)不良的患者，長期接受廣譜抗生素，糖皮質(zhì)激素，放射線照射或抗腫瘤化學藥物的患者，器官移植患者出現(xiàn)肺部感染的情況。
第二個是慢性呼吸道疾病或者是慢性支氣管炎，慢性肺膿腫等，經(jīng)過積極的抗菌藥物治療無效，或者是病情反復加重的。
第三個就是肺部x線片，出現(xiàn)粟粒樣斑片狀，大片狀或者是圓形塊狀陰影，這些改變沒有特征性的特點，也不是肺結核炎癥，腫瘤等表現(xiàn)。
哪些情況應該高度懷疑肺真菌病
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-20 1463次
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高度懷疑為腦血管病怎么辦高度懷疑有了腦血管病，現(xiàn)代的醫(yī)學非常發(fā)達，這個診斷并不困難，可以及時地到專業(yè)醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進行檢查，體征的檢查、癥狀的綜合分析，以及影像學的檢查，就能很快地得出結論，很快地進行診斷和鑒別診斷。這個診斷在現(xiàn)代醫(yī)學，發(fā)達的情況下并不難，現(xiàn)在一般來講，二級以上的醫(yī)院，都擁有影像學的儀器，CT核磁，以及彩超，以及生化實驗的，各種各樣的檢查，所以診斷起來并不困難。
01:02
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-28 1555次
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懷疑是銀屑病需要做哪些檢查銀屑病的診斷，絕大部分通過臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時候，它容易刮掉，刮掉以后會形成亮亮的薄膜，再刮會出現(xiàn)點狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象，合起來叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結果。當然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細血管擴張，這種血管擴張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細血管的擴張，所以可能會用到這些檢查。另外像關節(jié)病型的，要排除其他的關節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問，當然也可以做病理的檢查。
01:45
劉文斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020-12-22 3687次
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什么是肺真菌病肺真菌病也就是真菌導致的肺部疾病。在臨床當中比較常見的可以致病的真菌包括隱球菌，曲霉菌，毛霉菌等，其中曲霉菌相對比較常見。曲霉菌導致的肺真菌病又可以進一步分為過敏性的肺曲霉菌病以及感染性的肺曲霉菌病或者說侵襲性的肺曲霉菌病。對于免疫力相對較強的人群相對來講，容易出現(xiàn)過敏性的肺曲霉菌病，但是免疫力低下的人群可能合并有侵襲性的或者說感染性的肺曲霉菌病，比如長期口服糖皮質(zhì)激素的人群或者HIV感染的人群，由于自身免疫力是下降的，很容易出現(xiàn)真菌的感染，尤其是曲霉菌的感染，這些情況下需要積極的抗真菌治療，如果是過敏性的肺曲霉菌病，可能還需要使用糖皮質(zhì)激素進行治療。語音時長 01:22”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-30 1343次
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什么是肺真菌病肺真菌病是最常見的肺部真菌病，近年來由于廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物以及免疫制劑的廣泛使用、器官移植的開展以及免疫缺陷病，如艾滋病的增多、肺真菌病有增多的趨勢。真菌多數(shù)在土壤中生成，孢子飛揚于空氣中被吸入到肺部可以引起肺真菌病。有些真菌為寄生菌，當機體免疫力下降時可以引起感染，體內(nèi)其他部位真菌感染也可以經(jīng)淋巴或血液到肺部為繼發(fā)性肺真菌病。病理主要有過敏、化膿性炎癥或形成局部慢性肉芽腫，X線影像表現(xiàn)無特異性，可以為支氣管肺炎、大葉性肺炎，單發(fā)或多發(fā)結節(jié)，乃至腫塊狀陰影和空洞的。由于肺真菌病的臨床表現(xiàn)沒有特異性，診斷時必須綜合考慮宿主因素、臨床特征，微生物學檢查和組織病理學資料，病理學診斷仍是肺真菌病的金標準。語音時長 1:33”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2554次
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肺真菌病是怎么回事肺部真菌感染是最常見的深部真菌病。真菌感染的發(fā)生是機體與真菌相互作用的結果，其最終結局取決于真菌的致病性、機體的免疫狀態(tài)及環(huán)境條件對機體與真菌之間關系的影響。真菌致病的決定因素是真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑。最常見的真菌性肺炎有肺念珠菌病、肺曲霉菌病等。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-26 1802次
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什么是深部真菌病深部真菌病是指致病性真菌侵犯皮下組織、黏膜和內(nèi)臟，感染器官所引起的真菌感染性疾病，其中以白色念珠菌為主。它的主要癥狀為口腔潰瘍、白色假膜、黑毛舌，口臭、口腔疼痛，影響進食，惡心、食欲減退等。尿液渾濁，呈“啤酒樣”，多泡沫，存放后尿表面有膜狀物；腹瀉、肛周白斑等。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-11-26 2704次
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什么是肺真菌病肺真菌病是常見的深部真菌病，近年來由于廣譜抗菌藥物，糖皮質(zhì)激素，細胞毒藥物及免疫制劑的廣泛應用，器官移植的開展以及免疫缺陷病和艾滋病增多，肺真菌性疾病有增多的趨勢。真菌多在土壤中生長，孢子飛揚于空氣中被吸入到肺部后，引起肺部真菌感染。有些真菌為寄生菌，當機體免疫下降時可引起感染。體內(nèi)其它部位真菌感染
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 255次
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深部真菌病是什么深部真菌病是致病真菌，不僅侵犯皮膚、黏膜，而且侵犯深部組織的內(nèi)臟所導致的疾病。常見的是念珠菌病。念珠菌病是由念珠菌引起的皮膚黏膜、臟器的急性、亞急性或慢性炎癥，少數(shù)可以引發(fā)敗血癥。最常引起人類疾病的念珠菌是白念珠菌。臨床表現(xiàn)皮膚黏膜型好發(fā)于新生兒和小嬰兒，在新生兒期，肛周、臀部、外陰和腹股溝等尿片包
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 460次
