診斷現(xiàn)在可以采取羅馬IV診斷標準，在診斷前至少六個月最近三個月內每天按每周至少一天反復發(fā)作者腹痛，并且伴有一下兩條或兩條以上的癥狀：一個是排便相關，第二個是發(fā)作時伴有排便次數(shù)改變，第三個是發(fā)作時伴排便性狀的改變。
鑒別診斷主要是和其他的一些胃腸道的疾病相鑒別，比如腸道感染吸收不良，再就是一些藥物所導致的胃腸道功能紊亂，還包括一些內分泌疾病比如甲亢，乳糖酶缺乏等等。
腸易激綜合征的診斷和鑒別診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-20 1597次
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腸易激綜合征的特點腸易激綜合征的特點，一般就是腹痛、腹瀉，沒有時間段的、沒有規(guī)律的。引起的腹瀉、腹痛，任何情況都可以發(fā)生。比如明天有一個重要的發(fā)言，或者有一個重要的會談，你現(xiàn)在精神特別緊張，得趕快找?guī)?，現(xiàn)在就得趕快排便。而肚子疼，一種明顯的肛門下墜感，但是拉完了，可能就拉一點點，或者放點屁，你就舒服了，回來了就正常人了，又沒事了。或者喝牛奶了，或者比如吃了菌類了，或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之，這某一個人對某種食物、飲料，誰說的一些刺激的話，或者有一個應激的事引起來的，就會引起腸道的應激反應。就像西醫(yī)給這個病定的名字，就是腸子受到激惹引起的紊亂，這個就是腸易激綜合征。特點就像腹痛、腹瀉，排泄之后、排氣之后，迅速的就可以緩解，而沒有定時性。這個就是腸易激綜合征的比較大的特點。
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白邈
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-07-22 5200次
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腸易激綜合征的治療首先應該把它定性成一類功能性疾病，所以它不是器質性疾病。所以，手術不能治療，跟手術無關。所以還是一般依靠藥物，以及心理疏導，包括我們中醫(yī)的特色，方藥治療或者針灸治療，都可以配合。首先應該讓患者舒緩情緒，告誡哪些食物，你認為你吃完之后確實能夠激惹腸子，那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪，吃奶制品不適合，那么您就別吃了。再有一個，把心態(tài)放平和，不要緊張，一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài)，調節(jié)這種外界刺激對腸道這種易激的激惹的過程，我認為其實是比較好的治療方法。你具體說吃什么藥物治療，都要因人而異，根據(jù)他的哪類癥狀。比如腹痛，腹瀉，你就應該通過中醫(yī)辨證。我們可以結合中醫(yī)講的，比如腹瀉這類病人，我們可以用藥，比如他是應該把他辨證為陽虛便秘，陽虛的這種腸道問題，還是說肝郁脾虛導致的這種問題，所以他的用藥也是不同的。
02:06
白邈
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-07-22 6050次
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腸易激綜合征的診斷和鑒別診斷常診斷采用羅馬Ⅲ診斷標準，具體為：一，病程半年上且近三個月來持續(xù)存在腹部不適會或腹痛，并伴有下列特點中至少2項，1癥狀在排便后改善癥；2癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變；3癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變。二，以下癥狀不是必備診斷所必備，但屬常見癥狀，這些癥狀越多越支持腸易激綜合征的診：1排便頻率異常（每天排便大于三次或每周小于三次）；2糞便性狀異常，塊狀，硬便或稀水樣便；3糞便排出過程異常，費力，急迫感，排便不盡感；4黏液便；5胃腸脹氣或腹部膨脹感。三，缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學改變和生化異常。鑒別診斷：腹痛為主者應與引起腹痛的疾病鑒別。腹瀉為主者應與引起腹瀉的疾病鑒別，其中要注意與常見的乳糖不耐受癥鑒別。以便秘為主者應與引起便秘的疾病鑒別，其中功能性便秘及藥物不良反應引起的便秘常見，應注意詢問詳細詢問病史。語音時長 1:48”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 1770次
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腸易激綜合征的診斷腸易激綜合征是以腹痛或者腹部不適、排便習慣改變?yōu)樘卣鳎菦]有器質性病變的常見的功能性腸病。其診斷的標準主要有一、病程六個月以上，而且近年來，持續(xù)存在的腹部不適或者腹痛，伴有下列特點中的至少兩項1、癥狀在排便后改善2、癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變3、癥狀發(fā)生伴糞便性狀改變二、以下癥狀不是診斷所必需，但是常見的癥狀，這些癥狀越多越支持腸易激綜合癥的診斷，主要有1、排便頻率異常，每天排便大于三四或者每周小于三次2、排便性質異常狀塊狀、硬便和浠水樣便3、糞便排出過程異常，比如費力、急迫感或者是排便不盡感4、粘液便5、胃腸脹氣或者腹部膨脹感總之存在警報癥狀的患者不能輕易診斷腸易激綜合征，這些警報癥包括體重下降、持續(xù)性腹瀉、夜間腹瀉、糞便帶血，特別是50以上新發(fā)癥狀者要高度警惕器質性疾病。語音時長 1:58”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 3334次
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腸易激綜合征診斷標準是什么病情分析：腸易激綜合征主要根據(jù)癥狀進行診斷，通常采用羅馬標準。復發(fā)性腹痛或腹部不適，在過去3個月中每月至少出現(xiàn)3天，并伴有以下兩種或更多種情況：排便后癥狀改善；發(fā)作期間排便的頻率發(fā)生變化；發(fā)作期間糞便特征發(fā)生變化。還有排便頻率異常，異常糞便特征，排便困難。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導下進行治療，爭取早日康復。平時多吃些新鮮易消化食物，不吃辛辣刺激性食物。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-20 2003次
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如何預防腸易激綜合征病情分析：注意情緒壓力的舒緩，注意飲食清淡，減少辛辣及寒涼刺激，可以配合適當?shù)乃幬锖椭嗅t(yī)理療方式，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，可以預防。意見建議：建議清淡易消化飲食，減少辛辣，油膩，寒涼刺激，可以配合應用曲美布汀片，益生菌等藥物對癥處理，可以配合中醫(yī)理療或者艾灸等，注意腹部保暖，不要久坐。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
張強
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-04-21 1501次
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腸易激綜合征腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，以腹痛、腹部不適伴有排便習慣的改變?yōu)橹饕卣?，多見于中青年女性，與情志因素密切相關。西醫(yī)理論認為,腸易激綜合征并不是一種病癥,因此經(jīng)過西藥治療療效也不是很好。其實針對本病，最主要的治療目的是消除患者的顧慮，改善臨床癥狀，以提高患者的生活質量。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-20 15783次
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眩暈綜合征鑒別診斷一、中風病。中風病以猝然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語或者不經(jīng)昏仆，而以歪斜不遂為特征。中風暈仆與眩暈之暈仆相似，且眩暈可以為中風病的先兆，但是眩暈的患者沒有半身不遂、口舌歪斜及舌強語塞等表現(xiàn)。二、厥癥。厥癥以突然昏仆、不省人事或者伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內逐漸蘇醒，醒后
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 1044次
