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類風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)炎如何鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)腫痛,骨關(guān)節(jié)炎是退行性骨關(guān)節(jié)病,好發(fā)于五十歲以上的老年人,主要累及膝,脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)痛加重可伴有關(guān)節(jié)腫和積液,手指的骨關(guān)節(jié)炎常常被誤診為類風(fēng)濕,尤其是在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)布夏爾結(jié)節(jié)時(shí)被稱為滑膜炎。

骨關(guān)節(jié)炎通常沒(méi)有游走性疼痛,大多數(shù)患者血沉正常,類風(fēng)濕因子陰性或者低密度陽(yáng)性,x線主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的狹窄、關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生。

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