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• 小兒膈疝發(fā)病率高嗎

  對(duì)于小兒膈疝來說，好多朋友還有家屬會(huì)問到我們，這個(gè)病發(fā)病率高嗎，還有就是后期的恢復(fù)，這其實(shí)都是最常見的問題。我在這里告訴大家，這個(gè)小兒膈疝目前來說，在臨床中確實(shí)發(fā)病率有升高的趨勢(shì)。而且因?yàn)閷?duì)于小兒膈疝來說，它的分型不同，然后表現(xiàn)也不同。所以說有些只不過癥狀不典型，就是不考慮小兒膈疝，當(dāng)然極個(gè)別的就是比較明確的，比如胸腹裂孔疝，然后導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物進(jìn)入胸腔，這種確實(shí)幾乎來說，每年手術(shù)例數(shù)都是很高的。所以說小兒膈疝的發(fā)病率，我們對(duì)于一些大城市來說，是比較常見的，而且發(fā)病率算是比較高的。

  

  01:13
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2050次

• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說小的膈疝看不見，對(duì)一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3094次

• 懷疑胎兒膈疝
  懷疑胎兒膈疝要根據(jù)胎兒有沒有羊水過多的情況，有沒有其他情況，就是在橫膈以上是否有氣泡的影子，這種情況要警惕。定期產(chǎn)前檢查超聲篩查，這有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒隔疝。往往在25周之前出現(xiàn)膈疝的孩子，成活率以及術(shù)后恢復(fù)的情況都比較差。如果是25周以后發(fā)現(xiàn)的膈疝的孩子成活率往往較高，出生以后的膈疝，越早期出現(xiàn)癥狀如紫疳、缺氧等情況，孩子死亡率可達(dá)50%。因?yàn)槎喟脒@樣的孩子合并肺發(fā)育不良的情況，肺臟由于受壓迫造成的這一系列的情況，需要盡早的去觀察篩查，通過早期的處理可能挽救一部分孩子。
  語音時(shí)長 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1558次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一般足月新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見，可發(fā)生在生后一周，嘔吐形式多樣，常以平臥位和夜間為重，有時(shí)輕微呈現(xiàn)溢奶癥狀。嚴(yán)重呈噴射性嘔吐，嘔吐物起初為內(nèi)容物。嚴(yán)重時(shí)伴有膽汁，往往因食管下端反流食管炎出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體或嘔血，但量不多，若能經(jīng)常保持半臥位或喂養(yǎng)，粘稠食物嘔吐明顯改善?；疾∫话惆说骄艂€(gè)月后，嘔吐次數(shù)減少，可能是病情好轉(zhuǎn)，也可能是食管下段纖維化造成的。再就是食管旁疝，有時(shí)食管與胃結(jié)合部仍然在腹腔正上位置，有胃底部分胃疝入胸腔，發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上，胃排氣不良造成潴留等情況，所以多半還是選擇保守治療。
  語音時(shí)長 2:22”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1954次

• 膈疝手術(shù)的創(chuàng)口位置在哪里
  如明確為單純創(chuàng)傷性膈疝，而對(duì)于單純性創(chuàng)傷性膈疝患者，可按右側(cè)經(jīng)胸、左側(cè)經(jīng)腹手術(shù)的原則修補(bǔ)之，或選擇經(jīng)胸腔鏡探查、手術(shù)修補(bǔ)。但創(chuàng)傷性膈疝病人多有合并傷，手術(shù)路徑和手術(shù)方式應(yīng)視胸腹部傷情而定。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 膈疝寶寶誤診概率高嗎
  病情分析：一般情況下膈疝寶寶通過四維彩超檢查出來的一般誤診幾率很小，建議再做一回彩超檢查確認(rèn)一下。意見建議：膈疝寶寶是能治療的，但需要外科手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)也比較大。手術(shù)后一定要注意寶寶的護(hù)理，建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。治療要保持充足的信心。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-27 1001次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 270次

• 什么是膈疝滑疝
  膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙，缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類?；藜锤构蓽匣瑒?dòng)疝，系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出，構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現(xiàn)，術(shù)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 1509次