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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12340次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13982次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10307次

• 冠狀動脈CTA
  冠狀動脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT，一般要64排或者以上效果為好，掃描后再經(jīng)過計算機的處理、重建，得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動脈狹窄或者鈣化等。冠狀動脈造影是經(jīng)股動脈插管直接注射造影劑，在經(jīng)過X光片拍片，得出心臟冠狀動脈圖像。冠狀動脈CTA和普通的CT表面上區(qū)別，是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑，平掃心臟血管的時候，造影劑能夠使冠狀動脈顯影。影像科的醫(yī)生經(jīng)過一些軟件設(shè)備，將冠狀動脈制成立體的圖像，就能看出冠狀動脈血管是否存在狹窄，而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位，對于治療達到一個臨床參考的意義。
  語音時長 01:42”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-11 38261次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術(shù)。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動脈的遠端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術(shù)后仍然需要服用藥物，而且還要加強護理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當(dāng)?shù)倪M行一些運動，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1201次

• 冠狀動脈手術(shù)后注意什么
  病情分析：患者在進行冠狀動脈手術(shù)后，首先應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，進一步改善缺血狀態(tài)，預(yù)防血栓的形成。意見建議：其次要針對高血壓，高血脂，高血糖等基礎(chǔ)疾病進行治療，要積極控制血壓，血糖，血脂水平，預(yù)防粥樣硬化的再次發(fā)生。同時要改變生活方式，飲食以新鮮的蔬菜水果為主，盡量避免油膩食物的攝入。同時要控制體重，堅持適度的體育運動，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 1801次

• 冠狀動脈瘺手術(shù)會損傷冠狀動脈嗎
  冠狀動脈瘺手術(shù)不會損傷冠狀動脈，患者需要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療。冠狀動脈瘺主要是胚胎發(fā)育異常引起，患者在做冠狀動脈造影，出現(xiàn)了手術(shù)創(chuàng)傷也會誘發(fā)冠狀動脈瘺的發(fā)生，患者會出現(xiàn)乏力、心悸、氣促等臨床表現(xiàn)，可以進行冠狀動脈瘺手術(shù)治療，可以閉合冠狀動脈與心腔及血管之間的異常通道。冠狀動脈瘺手術(shù)風(fēng)險很小，隨著現(xiàn)代
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 173次

• 冠狀動脈手術(shù)痛苦嗎
  冠狀動脈手術(shù)比較多，但一般情況下都不會出現(xiàn)痛苦。冠狀動脈手術(shù)的方式有冠狀動脈旁路移植術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈造影術(shù)等方式，雖然在進行手術(shù)的時候會對患者的皮膚造成一定的損傷，但是在進行冠狀動脈手術(shù)的時候會注射麻醉藥，減輕患者的疼痛感，所以在進行冠狀動脈手術(shù)的時候，一般情況下都不會痛苦。雖然手術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 258次