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沙眼如何治療和用藥

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醫(yī)生主講實錄

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,所以叫做沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤,如乳頭濾泡增生,同時發(fā)生角膜血管翳,晚期由于受累的瞼結膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重的影響視力甚至造成失明。潛伏期約為5到14天,多發(fā)生于兒童或少年期,由于危害嚴重,治療就顯得十分重要。

治療分兩方面:

第一,藥物治療,沙眼衣原體對四環(huán)素族、大環(huán)內酯類及氟喹諾酮類抗菌藥物比較敏感,局部可以滴用1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液,晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療,可以口服多西環(huán)素或紅霉素。

第二,手術治療。一般用于眼部并發(fā)癥,例如嚴重的內翻倒睫,性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎,象皮腫等。

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