臨床上腸道梗阻最常見(jiàn)的原因，是腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致的黏連性腸梗阻。黏連性腸梗阻是腸道黏連或腹腔內(nèi)黏連帶所致的腸道梗阻，臨床上較為常見(jiàn)，其發(fā)生率約占各類(lèi)腸梗阻的20%到40%。
臨床上一般分為先天性和后天性?xún)煞N，先天性黏連性腸梗阻較少見(jiàn)，可能是由于發(fā)育異?；蛘咛ゼS性腹膜炎所致。后天性黏連性腸梗阻較多見(jiàn)，多由于腹腔內(nèi)炎癥、腹腔內(nèi)手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床上所說(shuō)的腹腔內(nèi)炎癥主要是原發(fā)性炎癥或者繼發(fā)性感染，也可能是腹腔內(nèi)手術(shù)導(dǎo)致的原發(fā)性炎癥。
急性黏連性腸梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)，患者多有腹腔內(nèi)炎癥，腹腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷的病史。如果長(zhǎng)期無(wú)癥狀，突然出現(xiàn)急性腸道梗阻的癥狀，并且腹痛較明顯，出現(xiàn)腹部局部明顯的壓痛，甚至腹壁緊張者，則應(yīng)考慮是腸黏連帶等引起的絞窄性腸梗阻。
黏連性腸道梗阻重在預(yù)防，及時(shí)正確治療腹膜炎癥對(duì)防止腸道黏連的發(fā)生具有重要的意義。還要特別注意的是，腹腔內(nèi)手術(shù)如果止血不徹底而形成的血腫，腸管暴露在腹腔外過(guò)久，紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋，接觸損傷漿膜手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔，都是促成黏連的醫(yī)源性因素，應(yīng)該予以重點(diǎn)防止。
