肺癌的影像學(xué)診，簡單來說，肺癌患者的影像學(xué)診斷，臨床應(yīng)用比較多的檢查是胸部CT檢查，影像學(xué)上表現(xiàn)為團(tuán)塊狀，類圓形或者球形病灶，形狀往往不規(guī)則，多有毛刺或者分葉。還可能會(huì)出現(xiàn)胸膜凹陷征，血管集束征以及空泡征等表現(xiàn)。如果肺癌累及胸膜腔，可會(huì)出現(xiàn)大量胸腔積液，增強(qiáng)CT可表現(xiàn)為中度強(qiáng)化影。肺癌的最終診斷需在影像學(xué)診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行病理學(xué)的最終檢查，病理診斷才是肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
肺癌的影像診斷是什么
徐亮主治醫(yī)師
安陽市腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2019-10-22 1649次
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肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們?cè)谂R床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。
02:08
潘國鳳
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-28 22022次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 5702次
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肺癌影像鑒別診斷肺癌通?？膳c以下疾病相鑒別：一，肺結(jié)核，對(duì)于懷疑患肺結(jié)核的患者，通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史，有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細(xì)菌學(xué)檢查來明確。三，肺部良性腫瘤，常見的主要有錯(cuò)構(gòu)瘤。四，肺部轉(zhuǎn)移瘤，常見的有乳腺癌肺轉(zhuǎn)移，胃癌肺轉(zhuǎn)移和肝癌肺轉(zhuǎn)移等。對(duì)于肺的良性腫瘤以及轉(zhuǎn)移瘤，通常需要靠病理學(xué)檢查來明確診斷。語音時(shí)長 01:28”
周娟
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-09-30 2829次
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肺癌的影像學(xué)診斷有哪些肺癌的影像學(xué)的診斷主要有胸片的診斷、胸部CT的診斷、胸部增強(qiáng)CT的診斷以及胸部的磁共振的診斷、PET-CT的診斷等等。主要的目的是評(píng)估肺癌的部位，肺癌的大小以及肺癌侵犯縱膈、侵犯氣管、侵犯血管、侵犯淋巴結(jié)以及侵犯胸膜的情況等等。同時(shí)，肺癌的影像學(xué)診斷還包括了相關(guān)轉(zhuǎn)移的情況的診斷，比如頭顱的磁共振或者頭顱的CT來評(píng)估病人是否出現(xiàn)了顱腦的轉(zhuǎn)移。比如全身骨掃描或者骨頭的CT或者骨頭的磁共振來評(píng)估是否出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移；比如腎上腺的CT，評(píng)估是否出現(xiàn)了腎上腺的轉(zhuǎn)移等等。語音時(shí)長 01:22”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-01-15 2700次
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腦腫瘤的影像診斷是什么腦腫瘤的影像診斷，首先做一個(gè)最基本的頭部ct，這個(gè)可以明確有還是沒有腦腫瘤，再可以進(jìn)一步的做一些頭部核磁以及增強(qiáng)ct，增強(qiáng)核磁檢查，這個(gè)可以明確90%以上的腦腫瘤的性質(zhì)，比如說腦膜瘤可以有鼠尾征，轉(zhuǎn)移瘤可以周圍有明顯的水腫。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-14 2501次
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胃癌的影像診斷描述是什么病情分析：胃癌的影像診斷描述主要是以檢查的項(xiàng)目為主，如果是斷層，CT影像學(xué)檢查會(huì)表現(xiàn)為胃壁內(nèi)的占位病變，能夠顯示腫塊占位的形態(tài)、位置與周圍組織的關(guān)系，能夠顯示周圍淋巴結(jié)腫大和轉(zhuǎn)移情況，胃癌組織和周圍臟器浸潤的情況。如果是鋇餐檢查，可以出現(xiàn)胃黏膜紊亂或中斷、充血缺損、胃壁蠕動(dòng)僵硬、胃腔狹小痙攣等等，具體以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：一旦被確診為胃癌，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)樵缙诘奈赴┩ㄟ^手術(shù)治療能夠痊愈。治療時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-11-14 1202次
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肺癌影像鑒別診斷肺癌通?？膳c以下疾病相鑒別：一，肺結(jié)核，對(duì)于懷疑患肺結(jié)核的患者，通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史，有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細(xì)菌學(xué)檢查來明確。三，
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 227次
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肺癌的影像表現(xiàn)肺癌影像學(xué)表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性占位病灶，邊緣有分葉，有時(shí)候可見毛刺征，有時(shí)候如果侵犯到胸膜，可見胸膜凹陷征，出現(xiàn)胸腔積液，阻塞性肺炎的表現(xiàn)。如果有以上影像學(xué)的表現(xiàn)，又是長期吸煙的患者，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，體重下降，就要高度懷疑肺癌。進(jìn)一步完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導(dǎo)下肺穿刺術(shù)，明確患者的診斷。診斷
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 318次
