結核性胸膜炎是肺外結核病，是由于結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔引起的胸膜炎癥，其病因主要有以下幾點：
一、肺門或縱隔淋巴結結核時，淋巴結腫大壓迫，影響淋巴液回流，由于回流障礙導致淋巴液逆流，結核分枝桿菌直接到達胸膜，引起胸膜炎。
二、身體任何部位的結核病灶浸潤和破壞，使結核分枝桿菌進入血液循環(huán)，導致結核分枝桿菌全身的血行播散，侵犯胸膜即可引起胸膜炎。
三、鄰近胸膜的肺內結核病灶，肋骨、胸骨的結核病灶，可以直接蔓延到胸膜，引起結核性的胸膜炎。
結核性胸膜炎的起因有哪些
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2020-01-17 1586次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4584次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3100次
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結核性胸膜炎的起因結核性的胸膜炎，顧名思義，它是肺結核感染所導致胸膜的炎癥，所以它稱之為結合性胸膜炎。所以我們對于結核性胸膜炎的治療相對于普通的胸膜炎要難的多，它不但要抗結核治療，還要抗炎治療。所以我們應該在使用抗生素之前，先做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，做ppd或者痰涂片找抗酸桿菌進行確診。我們既可以找到結核桿菌，也可以明確炎癥是不是有其他細菌的感染。然后我們可以進行抗結核治療以及抗炎治療。像異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇都是用于抗結核的，所以我們可以選擇這些藥物進行組合，然后進行抗結核治療。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-06 1425次
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結核性胸膜炎的癥狀有哪些？結核性胸膜炎在起病時常有輕中度的發(fā)熱，干咳以及乏力，盜汗，消瘦等其他結核毒性癥狀。如果是干性胸膜炎患者的癥狀主要是胸痛，主要發(fā)生于胸廓擴張度最大的部位，比如葉策的胸下部，疼痛性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛，深呼吸或咳嗽時更為明顯，淺呼吸，平臥或患側臥位時胸痛可以減輕，呼吸常結束表淺。而滲出性胸膜炎在開始的時候有胸痛，待胸液增多時壁層與藏層胸膜分開胸痛就減輕，大量的胸腔積液患者出現(xiàn)氣急，胸悶，積液越多癥狀越明顯，如果是急性的大量滲出性積液時，有端坐呼吸發(fā)紺。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 3643次
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結核性胸膜炎的起因有哪些病情分析：結核性胸膜炎是因為結核分枝桿菌侵犯到胸膜導致的，一般患者初期會有發(fā)熱、胸痛的癥狀，逐漸胸痛癥狀改善，伴有胸悶等表現(xiàn)。意見建議：結核性胸膜炎患者也需要積極的抗結核治療，部分患者還需要做胸腔穿刺引流，需要聯(lián)合使用抗結核藥物。并且患者需要加強營養(yǎng)，以低脂肪高蛋白飲食為主，還需要補充足夠的維生素和膳食纖維，需要注意休息，不能熬夜等。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-15 1101次
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胸膜炎和結核性胸膜炎有什么區(qū)別病情分析：胸膜炎是指各種因素導致胸膜出現(xiàn)炎性病變，包括感染因素、理化因素以及免疫因素，某些腫瘤也可導致胸膜出現(xiàn)炎性病變。意見建議：結核性胸膜炎是指肺部結核病灶直接波及胸膜或結核分枝桿菌經血液、淋巴管等途徑感染胸膜所導致的胸膜滲出性炎癥，即結核性胸膜炎只是胸膜炎的一種。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-14 3104次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎有哪些癥狀結核性胸膜炎病人既有結核疾病的癥狀，也有胸膜炎的癥狀，一般常見的結核性胸膜炎的病人可以出現(xiàn)胸痛，干性咳嗽，咳血，午后低熱，夜間盜汗，消瘦，乏力等等一系列的癥狀。建議病人可以痰查結核桿菌或者是做PPD試驗明確診斷，明確診斷后建議給予抗結核藥物，口服治療。另外要及時的注意出門的時候佩戴口罩，避免結核分枝
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019-07-30 3998次
