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• 消化性潰瘍并上消化道大出血的特點

  消化道出血量大于500ml以上稱為上消化道大出血，消化性潰瘍是其中一個重要原因，一般說來，消化性潰瘍并上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血、黑便，伴導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，對抑酸藥物治療效果較好，必要時可行內(nèi)鏡下止血治療，很少需要手術(shù)治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2755次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18194次

• 消化性潰瘍合并上消化道出血的治療
  有些患者是需要補充血容量，如果血紅蛋白大于七十克每升的時候，沒有失血性休克可以選擇用0.9%氯化鈉注射液，葡萄糖注射液，右旋糖酐四十等等。根據(jù)先鹽后糖，見尿補鉀的原則：首日補液量，不小于兩千毫升，進食的話可以加到三千毫升。補充血量最好是以中心靜脈壓測定的結(jié)果為依據(jù)，糖尿病患者在輸葡萄糖注射液的時候使用胰島素治療時要注意防止低血糖或者是消化道出血會對低血糖反應(yīng)敏感性增加的情況。如果是經(jīng)過內(nèi)科治療之后出血停止了，但是短期內(nèi)再度出血，急性的大出血經(jīng)補血補液之后血壓仍然不穩(wěn)定，病情不改善的出血合并穿孔，幽門梗阻或是懷疑有惡變的要請外科會診接受手術(shù)治療，胃炎十二指腸球部炎癥，胃癌，損傷黏膜下血管，導(dǎo)致的上消化道出血，也可以選用相應(yīng)類似的藥物
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2069次

• 消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療
  通常情況之下，治療原則是補充血容量，防止患者出現(xiàn)失血性休克。而且要盡快的明確出血的部位，并且采取有效的治療措施進行止血。通常要建立通暢可靠的靜脈通道，快速的滴注平衡鹽。而且要做輸血前的準(zhǔn)備，比如說要做輸血配型實驗。同時要嚴(yán)格觀察患者的生命體征，測定中心靜脈壓、尿量，維持循環(huán)穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能，這是十分重要的。另外，患者要急診的行纖維胃鏡檢查，可以明確出血灶而且可以實行內(nèi)鏡下的治療。檢查前必須糾正患者低血容量狀態(tài)，另外可以進行止血藥物、制酸劑以及生長抑素等藥物的應(yīng)用。一般來說患者如果病情進行改善，可以不必要進行急診手術(shù)。如果患者保守治療沒有達到理想的效果，需要進行急診的手術(shù)切除。另外術(shù)中也要依據(jù)患者的潰瘍情況進行特別的處理，比方說個體化的治療一定要應(yīng)用。有的患者可以行簡單的修補，另外有一些患者必須做胃大部切除以及更大的手術(shù)。
  語音時長 1:42”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1836次

• 消化性潰瘍并上消化道出血怎么辦
  病情分析：消化生潰瘍并發(fā)上消化道出血是常見的內(nèi)科急癥，藥物治療仍是目前采用的首選方法。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時可以服用抑酸藥物或h2受體阻滯劑進行治療緩解癥狀，如果保守治療效果不好者，可以通過手術(shù)治療。意見建議：消化性潰瘍患者，除了通過藥物治療以外，平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育運動增加抵抗力，避免暴飲暴食，不能喝濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1402次

• 消化道出血應(yīng)激性潰瘍怎么辦
  病情分析：消化道出血應(yīng)激性潰瘍，要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情進行治療，治療包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療的方法，內(nèi)科保守治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，止血藥物以及促進粘膜修復(fù)的藥物等等。意見建議：在出血急性期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時間，讓消化系統(tǒng)充分的休息，避免進食以后加重消化系統(tǒng)的負擔(dān)，要注意，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療
  消化性潰瘍比較常見的并發(fā)癥就是上消化道出血，如果出血比較大，這有時可危及患者的生命，消化性潰瘍合并上消化道出血的治療主要包括以下幾個方面。第一是補充血容量，快速輸入平衡鹽溶液，補充能量，同時進行輸血配型實驗，密切觀察生命體征，出血量大時可以輸注紅細胞全血的。第二是放置胃管，放置胃管的目的是吸出殘血，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 264次

• 消化道潰瘍并上消化道出血的特點
  在臨床上消化道潰瘍并上消化道出血主要指的是，胃十二腸潰瘍并上消化道出血。一般來說患者的臨床表現(xiàn)特點取決于出血量和出血的速度。通常來說，患者的主要癥狀的是嘔血和解柏油樣的黑便，大多數(shù)的患者只有黑便而無嘔血，如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量的嘔血與紫黑色的血便。嘔血前患者常有惡心，便血前患者可有心悸、眼
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 208次