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高鉀血癥與用鉀過量的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

高鉀血癥是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升,引起高鉀血癥的原因包括用鉀過量,但是這種情況主要見于腎功能不全的病人。如果是一個正常人因為腎臟有很強的排鉀能力,即使攝入再多的鉀也會經過腎臟排出體外,不會產生高鉀血癥。所以用鉀過量可能導致高鉀血癥,但是主要是取決于病人的腎臟排鉀能力。

除了用鉀過量可以導致高鉀血癥之外,高鉀血癥還可以有排泄障礙,主要由于鹽皮質激素減少,原發(fā)性遠端腎單位鈉離子輸送減少以及皮質集合管功能異常等,還包括鉀在細胞內外重新分布,比如細胞損傷,酸中毒,一些藥物可以引起細胞內的鉀轉移到細胞外引起高鉀血癥。

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