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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4492次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發(fā)癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內(nèi)將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內(nèi)的壓力往往是會升高的，所以可以應用降顱壓的藥物來減輕相關(guān)的風險。如果患者出現(xiàn)了抽搐等相關(guān)表現(xiàn)，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮(zhèn)靜。血壓的控制其實是至關(guān)重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導致腎性高血壓的發(fā)生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據(jù)患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結(jié)果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應的治療，減少高血壓的發(fā)生。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1782次

• 急性腎小球腎炎合并高血壓用什么
  首先我們要明確急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，急性腎小球腎炎最常見的就是鏈球菌感染后腎小球腎炎，鏈球菌感染之后，一到四周出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)，往往是腎炎綜合征。出現(xiàn)了蛋白尿、血尿、高血壓、水腫以及一過性的腎功能減退，此時高血壓如果是由于腎小球腎炎造成的高血壓，此時我們就稱為腎炎性高血壓。那么如果這個是原發(fā)性高血壓，此時和腎小球腎炎就沒有多大關(guān)系。所以我們在治療上，首先要明確一下因果關(guān)系，對于腎小球腎炎造成的高血壓，我們進行腎小球腎炎的治療主要是休息，對癥治療，這個時候控制之后，我們血壓就可以恢復正常，所以說不用太擔心。但是如果是有原發(fā)性高血壓，治療腎小球腎炎的時候，這個高血壓就要用降壓藥物來治療。
  語音時長 1:46”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1289次

• 腎小球腎炎合并高血壓
  ?腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，積極地控制高血壓，減少尿蛋白是其主要的治療，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血壓應該控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血壓控制可放寬至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治療目標應該減少至小于一克每天。慢性腎炎，常常伴有鈉水潴留引起的依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽，氯化鈉小于六克每天，可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，在體內(nèi)無效應改為泮利尿劑，但一般不宜過多長久的應用，多年研究顯示，ACEI、ARB除降外，還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，可以主要應用于腎炎患者合并高血壓。
  語音時長 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1907次

• 急性腎小球腎炎用什么藥好
  病情分析：急性腎小球腎炎可以運用頭孢拉定，阿莫西林，氧氟沙星，諾氟沙星，環(huán)丙沙星這類藥物治療比較好。如果引起了身體水腫，建議搭配氫氯噻嗪或者螺內(nèi)酯利尿治療。急性腎小球腎炎人群用藥需謹慎，需在醫(yī)師指導下，依據(jù)具體的病情，選擇合適的藥物。意見建議：患有急性腎小球腎炎，在平時生活中要以低鈉低脂低鹽類食物為主。如果腎功能衰竭，還應當少吃動物脂肪，牛肉，羊肉和雞蛋，鴨蛋，這些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較高的食物。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-03-19 1002次

• 腎小球腎炎用什么藥
  病情分析：腎小球腎炎的病人需要使用保腎藥物，如金水寶，百令膠囊等，如果結(jié)合大量蛋白尿和高血壓，可以口服抗血壓和降低蛋白尿的藥物，如貝那普利、奧美沙坦酯等。意見建議：建議患者到正規(guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范有效的治療。同時，患者要注意休息，避免過度的勞累，以及熬夜，保持愉悅的心態(tài)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-20 1902次

• 急性腎小球腎炎高血壓原因
  急性腎小球腎炎導致血壓升高的原因主要有以下幾點：第一，急性腎小球腎炎導致腎小球內(nèi)皮細胞系膜細胞的腫脹，毛細血管管腔的狹窄，血流減少，濾過面積減少，濾?過率降低，造成成體內(nèi)水鈉的儲留，血容量增加，從而使血壓升高。第二，急性小球腎炎導致顆粒細胞腎素分泌的增多，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)造成血壓的升
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 447次

• 急性腎小球腎炎會高血壓
  ?是的，急性小球腎炎的患者會出現(xiàn)高血壓的情況，約80%的患者都會出現(xiàn)高血壓，一般為輕到中度的高血壓，隨著病情的好轉(zhuǎn)或者利尿消腫以后，患者的血壓基本上都可以恢復正常，它是一種可逆性的高血壓，急性小球腎炎發(fā)生高血壓的原因，最主要是水鈉儲溜導致的血容量增加，從而導致高血壓的情況，發(fā)生高血壓以后，一般要限制
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 155次