牙周病的局部因素包括菌斑，只黏附與牙齒表面的微生物群，不能用漱口水沖洗等去除，現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致命因素。
牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
一、齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別在涎腺導(dǎo)管開口相對處，如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。
二、齦下牙石位于齦緣以下，齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以牙的鄰面和舌面較多。
齦石對牙周組織的危害主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成了刺激。
創(chuàng)傷性咬合，咬合時(shí),若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括：咬合時(shí)的早接觸、牙頜干擾、夜間磨牙等。
而其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也會(huì)促使牙周組織的炎癥過程。
