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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4442次

• 慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發(fā)生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產(chǎn)生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現(xiàn)腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現(xiàn)腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養(yǎng)不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發(fā)生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態(tài)或者是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發(fā)生。所以腎炎導致貧血是在出現(xiàn)腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現(xiàn)。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 2724次

• 腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者，出現(xiàn)高血壓還是非常的普遍，大概有80%的腎小球腎炎的患者，會同時有高血壓，叫做腎性高血壓，腎性高血壓的發(fā)生機制有兩個方面。第一，腎小球腎炎的患者，腎臟排泄水分能力的下降，會導致水分積聚在體內，再者說腎小球腎炎的患者，如果尿蛋白很多，導致血漿里面的蛋白質濃度下降。血漿蛋白濃度下降以后，造成血漿的膠體滲透壓下降，也會引起水分從血管內像血管外移動，這種水腫會導致整個身體內的水分負荷增加，會造成高血壓。第二，發(fā)生機制是因為腎小球腎炎的時候，這種狀態(tài)會激活身體內的一些激素神經(jīng)的系統(tǒng)，比如是腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)，這是一整套的一種激素的分泌會增加，這些激素的分泌增加，會導致血管的緊張度增加，也會升高血壓。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1672次

• 急性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  急性腎小球腎炎的患者，約80%出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，其發(fā)生的原因，常與以下幾個因素有關：一，鈉水潴留，急性腎小球腎炎多伴有水腫，水腫引起血容量增加，鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，一般經(jīng)利尿以后，血壓可以恢復正常。二，腎素依賴性高血壓，少數(shù)的患者出現(xiàn)腎臟缺血，刺激腎素管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質內降壓物質分泌減少，腎損傷以后，腎內激肽釋放酶-激肽生成減少，前列腺素生成減少，造成血壓升高，但急性腎小球腎炎的血壓升高，以容量依賴型為主，少數(shù)伴有腎素依賴型，只有少數(shù)患者，可以出現(xiàn)嚴重的高血壓，甚至高血壓腦病。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2465次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 腎小球腎炎是否會出現(xiàn)浮腫
  病情分析：腎小球腎炎可以出現(xiàn)浮腫，尤其是顏面部的水腫。意見建議：腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，多數(shù)患者由于鈉水潴留、腎小球濾過率下降，導致水腫，起初為眼瞼水腫，可逐漸蔓延至下肢及全身。水腫的嚴重程度與腎功能損害程度密切相關，部分需應用利尿劑進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-20 1701次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現(xiàn)高血壓，持續(xù)存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的原因與以下幾點有關：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害后，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 255次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎引發(fā)高血壓，主要是由于腎功能受損導致的體液調節(jié)失衡、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留及血管內皮功能損傷等多種機制共同作用的結果。1、體液調節(jié)失衡隨著腎炎進展，腎小球濾過率下降，腎臟排泄固定酸的能力降低，導致體液中氫離子濃度升
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次