間質性腎炎又稱小管間質性腎炎，是以腎小管間質的組織學和功能異常為主的一組疾病。
間質性腎炎常見的癥狀藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細胞增多，有時還可見關節(jié)痛及淋巴結腫大，尿化驗異常，尿沉渣，常出現(xiàn)無菌性白細胞尿、血尿及蛋白尿，尿蛋白范圍變異較大，從陰性到大于1克，每天均可出現(xiàn)，極少數(shù)情況，可能出現(xiàn)大量蛋白尿，大于每天3.5克，可能與非甾體類抗炎藥有關，少許情況下，利福平干擾素和雷尼替丁，也可能引起大量蛋白尿。
間質腎炎的蛋白尿
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-24 1839次
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6603次
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患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4587次
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無蛋白尿的腎炎在臨床上，有一些腎炎患者，可以不出現(xiàn)蛋白尿，如某些類型的iga腎病以及隱匿性腎小球腎炎等，建議這些患者千萬不要擅自應用一些偏方或秘方來進行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行就診。必要時患者應當進行血液、尿液以及影像學方面檢查等評估患者病情。如果患者確診是隱匿性腎小球腎炎，此種類型的腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的方法，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素。并且患者平時需要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。當患者存在反復發(fā)作的慢性扁桃體炎時，必要時可以待急性期過后，行扁桃體摘除術?；颊咂綍r需要注意密切門診隨訪，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，注意規(guī)律監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等指標變化?；颊咴谄綍r，應當注意避免應用腎毒性藥物，盡量避免各種腎損傷的因素。在臨床上，有少數(shù)患者會隨著變情進展，出現(xiàn)蛋白尿逐漸增多，并且會出現(xiàn)高血壓、腎功能減退，而呈現(xiàn)慢性腎炎表現(xiàn)。建議此時患者千萬不要擅自對藥物進行加量或減量，應當盡快去正規(guī)醫(yī)院就診。語音時長 1:48”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 2084次
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腎炎蛋白尿的原因在臨床上，腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿，原因考慮與患者腎小球濾過屏障的，分子屏障和電荷屏障受到損傷有關?；颊吣I小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障，任意一個屏障的損傷，都會引起患者出現(xiàn)蛋白尿。腎小球性蛋白尿，通常是以白蛋白為主的，建議腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時，不應當擅自應用一些廣告做得很好的保健品來進行治療。一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下，完善其他一些相關的血液，尿液以及影像學等檢查，評估患者病情。必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟病理學檢查，一方面有助于鑒別，是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎。另一方面，還可以做出正確的病理診斷，有助于明確患者腎臟病變嚴重程度以及活動性，從而有利于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議腎炎患者在病情急性期時，應當進行適當休息，避免過度活動，以免病情波動。語音時長 1:35”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 2714次
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有蛋白尿就是腎炎嗎病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-23 1101次
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腎盂腎炎什么蛋白尿病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 1302次
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腎炎蛋白尿的飲食在臨床上出現(xiàn)蛋白尿的腎炎患者，應當注意進行飲食控制，患者在飲食上應當盡量以低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食為主，所謂優(yōu)質蛋白指的就是蛋類、奶類以及瘦肉等。當患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時，建議患者應當適當限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小于3克，同時，患者應當少吃各種腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 79次
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腎炎蛋白尿的治療在臨床上腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，治療方面主要包括一般治療和藥物治療。一般治療又包括患者應當進行飲食以及作息上的控制，腎炎患者在飲食上應當進行低鹽，低脂，優(yōu)質蛋白飲食，所謂優(yōu)質蛋白質的就是蛋類，奶類以及瘦肉等，患者在飲食上應注意避免吃一些辛辣，油膩或者其他具有刺激性的食物，
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 97次
