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膝關(guān)節(jié)損傷的體格檢查

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醫(yī)生主講實錄

膝關(guān)節(jié)的體格較為復雜,一種損傷或病變可能有不同的檢查方法。在這里不想羅列各種方法,只想敘述平時最常用的、最具有診斷價值的體檢手段,對其具體檢查過程、意義進行分析。對于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師來講,在日常診療中形成自己一套較為系統(tǒng)的檢測程序非常重要。

一、膝關(guān)節(jié)力線。站立位、脫鞋、平地站直,盡可能使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏,了解膝關(guān)節(jié)的軸線。正常膝關(guān)節(jié)的解剖軸線有五度到七度的外翻角,機械軸向為零度及股骨頭中心、膝關(guān)節(jié)中心和踝關(guān)節(jié)中心成直線。

二、髕骨相關(guān)檢測。仰臥位,髕骨是股四頭肌應力傳導的支點,也是膝關(guān)節(jié)前方的一個浮標。髕骨相關(guān)檢查主要涉及髕骨關(guān)節(jié)、內(nèi)側(cè)滑膜皺襞和關(guān)節(jié)積液。

三、膝周壓痛點。仰臥位,膝周壓痛點是確定膝關(guān)節(jié)疼痛具體病因的最可靠的依據(jù)。根據(jù)壓痛點可以初步鑒別關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外的因素。

四、膝關(guān)節(jié)活動度。取仰臥位,膝關(guān)節(jié)活動度受限不是膝關(guān)節(jié)疾病診斷的特異性體征,但是可以作為病情發(fā)展和治療的結(jié)果的檢測指標。

以上內(nèi)容僅供參考

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