妙手醫(yī)生精選
據(jù)典型的體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果診斷并不困難，但需要與以下情況相鑒別:
一，本病體征不是很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別，如進(jìn)行x線、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查，發(fā)現(xiàn)有本病的征象才可考慮進(jìn)一步做右心導(dǎo)管檢查等來(lái)確診。
二，較大的心室間隔缺損，此時(shí)超聲心動(dòng)圖右心導(dǎo)管檢查有助于確立診斷。
三，瓣膜型單純肺動(dòng)脈口狹窄，x線片示肺野清晰，肺紋稀少可資鑒別。超聲心動(dòng)圖見(jiàn)肺動(dòng)脈瓣的異常，右心導(dǎo)管檢查，發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈尖有收縮期壓力階差，而無(wú)分流的證據(jù)則可確診。
四，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，其體征和心電圖表現(xiàn)與本病頗為相似，x線檢查也可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈總干弧突出，肺門血管影增粗，右心室和右心房增大，但肺野不充血反而清晰可資鑒別。右心導(dǎo)管檢查，可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓明顯增高，而無(wú)左至右分流的證據(jù)。
