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• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療?？梢酝ㄟ^肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3294次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎

  肩關節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經常說的盂肱關節(jié)脫位，普通老百姓會稱之為肩關節(jié)脫位。對于肩關節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復發(fā)性脫位，對于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通?？梢钥紤]，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進行復位，復位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進行兩到三周的制動，然后開始逐漸的康復訓練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復發(fā)脫位的幾率會非常高。因此有臨床醫(yī)生會建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術治療。對于肩關節(jié)的反復脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運動要求，或者說患者的脫位，對他生活的影響，來決定是不是需要，進行手術治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運動，保守治療就可以，而對于脫位的頻次比較高，經常脫位每個月都要脫。這樣的病例可能會建議他，最好要接受手術治療，當然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴重，連日常生活中的，很簡單的動作，比如夜里伸手去夠個茶杯，轉身拿個東西。這種情況，都會發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6838次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎?
  首先需要說明一下，對于肩關節(jié)脫位以后的病人不一定都需要手術治療的，這主要還是根據(jù)病人后期手法復位的情況來決定的。在臨床上對于肩關節(jié)脫位后的病人大部分還是可以積極的進行手法復位的，手法復位大部分很容易就會復位成功的，對于這樣的病人就沒有必要手術治療。但是對于手法復位失敗以后的病人就有必要積極的進行手術了，復位成功以后的病人都需要嚴格的進行懸吊患肢，注意保護，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊韌帶的修復，后期容易形成習慣性的肩關節(jié)脫位的。需要保護三周左右的時間，然后通過熱敷進行功能鍛煉，可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關節(jié)的活動度就完全可以的。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-12 3432次

• 肩關節(jié)脫位手術治療
  有少數(shù)肩關節(jié)脫位需要手術復位，適應癥為肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)之間影響復位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者，合并喙突肩峰和肩關節(jié)盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，比如肱骨頭大、關節(jié)盂淺而小、關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱、關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年男性，臨床表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2158次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎?
  病情分析：肩關節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關節(jié)前脫位。意見建議：如果是第1次肩關節(jié)前脫位的話，一般都是通過手法復位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關節(jié)的習慣性脫位，那么勢必需要手術治療的，因為關節(jié)囊或者周圍的韌帶都已經松弛，必須要手術縫合，那么才能根本解決習慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1602次

• 肩關節(jié)脫位需要手術嗎
  病情分析：有一部分肩關節(jié)脫位是需要做手術治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴重，或者是伴隨了一些相關的血管神經的并發(fā)損傷。另外一些經常規(guī)手法復位不能夠復位的肩關節(jié)脫位也是需要做手術治療的。意見建議：患有肩關節(jié)脫位的患者，一定要聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的復位方式。在全面評估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進行復位，否則有可能造成關節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 肩關節(jié)脫位手術談話
  肩關節(jié)脫位的手術談話，肩關節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位，在談話的過程中首先要談到復位的方法，一般首選是牽引復位，如果牽引復位失敗，需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中，由于過度牽拉有出現(xiàn)閉層神經損傷的可能，如果復位無效，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎?
  肩關節(jié)脫位可以不用手術，但是如果是陳舊性的必須手術才能復位緩解癥狀。肩關節(jié)前脫位者很常見，大部分原因是間接暴力所致，一般對于肩關節(jié)上脫位，會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，而且肩關節(jié)脫位時常常有合并癥發(fā)生，可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關節(jié)脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3106次