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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7918次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6042次

• 什么是顱內(nèi)慢性硬膜下血腫
  顱內(nèi)慢性硬膜下血腫，可能與腦皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕裂有關(guān)，多數(shù)好發(fā)于五十歲以上的老人，可以沒有無明確或僅有輕微的頭部外傷，有的患者可以合并出血性的一些疾病。慢性硬膜下血腫臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，常見于三周之后或者數(shù)月，即少數(shù)患者在傷后數(shù)年，才出現(xiàn)癥狀顱內(nèi)壓增高為主，主要表現(xiàn)為頭痛，老年患者以智力障礙或精神障礙為主，有的患者還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動障礙、失語等，因此患者常常不能夠回憶自己的外傷史，ct可以明確診斷三周之內(nèi)的為混雜的密度，三周之后為略低或者低密度。在治療上首選顱骨的鉆孔引流術(shù)，一些包膜比較厚或者有鈣化的血腫，則需要開顱手術(shù)治療，小兒如果前囟未閉的情況下，還可以采用前囟側(cè)角穿刺術(shù)，分隔性的，可以使用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。
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  劉陽 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-05-29 2378次

• 硬膜下血腫會導(dǎo)致偏癱嗎
  ?硬膜下血腫是由于顱內(nèi)出血積存于硬膜下腔引起的，根據(jù)血腫出現(xiàn)時間的不同可以分為急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，如車禍、摔傷和重?fù)舻纫鸬?，可以出現(xiàn)覺得頭痛惡心嘔吐，可以出現(xiàn)意識障礙，急性硬膜下血腫根據(jù)出血量的不同，可以給予保守治療或者是開顱手術(shù)血腫清除，由于急性硬膜下血腫常伴有腦挫裂傷，因此可以出現(xiàn)肢體偏癱的情況，病情平穩(wěn)后，可以給予康復(fù)功能鍛煉，可以給予高壓氧治療。慢性硬膜下血腫一般多發(fā)生于老年人，可以出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐，如果出血量較大，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動不靈，甚至是偏癱，這種情況可以給予鉆孔引流手術(shù)，解除壓迫，一般偏癱癥狀可以恢復(fù)。
  語音時長 1:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 5216次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個風(fēng)險還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2702次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血，營養(yǎng)神經(jīng)腦保護(hù)和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術(shù)和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2404次

• 腦積水和硬膜下血腫會導(dǎo)致血氧低嗎
  腦積水和硬膜下血腫一般會導(dǎo)致血氧低。當(dāng)出現(xiàn)腦積水時，會壓迫神經(jīng)組織以及血管，可造成腦供血不足的現(xiàn)象，進(jìn)而就可表現(xiàn)出血氧低的癥狀。硬膜下血腫，一般是指顱內(nèi)出血，當(dāng)血液堆積在硬腦膜下腔，會引起血腫的發(fā)生，導(dǎo)致血流不暢，從而就會導(dǎo)致血氧低的情況。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 165次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次