妙手醫(yī)生精選
肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子，堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥是最常見的肺栓塞類型，指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征，占肺栓塞的絕大多數(shù)，通常所稱的肺栓塞即肺血栓栓塞癥，在肺栓塞基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)生肺組織壞死者，即稱為肺梗死。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4379次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 24563次
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肺栓塞的臨床類型肺栓塞可以分為高危肺栓塞、中危肺栓塞和低危肺栓塞。高危肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)。即動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)值下降大于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，除外其他原因?qū)е碌难獕合陆?。此型病人病情變化快，預(yù)后差，臨床病死率大于15%。中危的肺動(dòng)脈栓塞血流動(dòng)力學(xué)是穩(wěn)定的，但是存在右心功能不全和心肌損傷。病人可能出現(xiàn)病情惡化，臨床病死率在3%到15%之間。低危險(xiǎn)肺栓塞：血流動(dòng)力學(xué)是穩(wěn)定的，沒有右心功能不全和心肌的損傷，臨床的病死率小于1%。語音時(shí)長 01:26”
吳夏慧
主治醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-23 2034次
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肺栓塞的栓子類型肺栓塞在臨床上是非常常見的一個(gè)疾病，其誘發(fā)肺栓塞的栓子類型非常多，臨床上主要分為的類型有以下幾種：如脂肪栓、血栓、空氣栓、羊水栓子、細(xì)菌栓、心臟贅生物等都是可以引起肺栓塞。當(dāng)然，一些腫瘤細(xì)胞也可以引起肺栓塞。所以在臨床上不管是哪一種類型的栓子血液循環(huán)到肺動(dòng)脈，引起肺動(dòng)脈的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的一類臨床綜合性疾病。對于這些肺栓子，最常見的是血栓栓子脫落導(dǎo)致，所以針對肺栓塞患者，一定要給予高度的警惕。因?yàn)榉嗡ㄈ颊咴谂R床上起病比較急，患者一般會(huì)出現(xiàn)不明原因的面色蒼白、胸痛、咳嗽、呼吸困難的臨床表現(xiàn)。所以針對這類患者一定要給與及時(shí)有效的搶救，否則會(huì)危及患者的生命。所以，針對肺栓塞臨床上一定要弄清栓子來源，給予及時(shí)有效的搶救相對，搶救效果會(huì)比較好一點(diǎn)。語音時(shí)長 01:47”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-28 3373次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1901次
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怎么引起的肺栓塞病情分析：引起肺栓塞的原因很多，比較常見的原因是由于深靜脈內(nèi)血栓脫落，阻塞到肺動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的分支，從而引起的一組疾病。意見建議：避免肺栓塞最主要的就是預(yù)防靜脈血栓的形成，同時(shí)還要避免一些誘發(fā)栓子脫落的因素，比如避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腹壓過高，有血栓性疾病時(shí)要及時(shí)治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 2101次
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肺栓塞的治療肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高?；颊撸梢愿鶕?jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-25 7335次
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什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 135次
