前列腺癌患者行根治性切除后,患者長期生存,行保留神經的前列腺癌根治術的目的是為了降低手術后勃起功能障礙的發(fā)生率,以及有利于術后尿失禁的早期恢復。
神經包括支配陰莖勃起的神經及陰莖海綿體神經,海綿體神經源于盆從,沿直腸側壁下行至前列腺包膜后外側,在前列腺間于清醒膜部尿道銜接處,相當于陰莖海綿體三到九點位置。繼續(xù)下行穿過尿道海綿體前形成神經血管束,進入陰莖海綿體調節(jié)陰莖的勃起功能。如果患者手術前即確診為前列腺侵犯神經束,手術不適合行保留神經的根治性切除術,手術后常需要進行康復鍛煉和早期的預防尿失禁的康復治療。