其實(shí)鼻咽癌他跟其他地方的腫瘤是不太一樣。首先發(fā)病早期和中晚的臨床表現(xiàn)是不一樣的。
第二，鼻咽癌的治療方法，首選是局部放療，局部放療對(duì)鼻咽癌治療效果是非常理想，有些病人除了局部放療以外還可以加全身的化療，很多都可以達(dá)到臨床的治愈。
靶向藥物在鼻咽癌當(dāng)中它的作用怎么樣？
其實(shí)鼻咽癌的靶向藥物也有一些研究，只要是抑制它上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)以及抑制血管生成，有一些靶向藥物還是可以起到一定的作用。
靶向藥對(duì)鼻咽癌
鐘灼主治醫(yī)師
廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2018-10-22 11290次
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32627次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 19732次
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靶向治療對(duì)鼻咽癌其實(shí)鼻咽癌它的臨床發(fā)病率很高，它也有很多分型，有高度惡性、有中度惡性、但也有的低度惡性，不同惡性程度，它的預(yù)后也是不一樣的。鼻咽癌它的治療方面主要是首選放療，有些還要輔助化療，一般來(lái)說(shuō)都可以達(dá)到很好的臨床獲益，但靶向治療在鼻咽癌當(dāng)中應(yīng)用也有一些，但并不是很多見(jiàn)。因?yàn)楸茄拾?duì)靶向治療的效果并不是特別的敏感，但是有一些病是有一些生存和獲益，靶向治療前最好就做基因檢測(cè)，看鼻咽癌對(duì)哪個(gè)基因?qū)δ膫€(gè)靶向藥物會(huì)敏感，這樣才可以有目的的挑選靶向藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
鐘灼
主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-23 4438次
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鼻咽癌靶向治療鼻咽癌的治療要根據(jù)病情分析而定，早期鼻咽癌放療是首選，放療配合增效減毒的中成藥治療，效率大于單獨(dú)放療的治療效率，還有對(duì)老年體弱的鼻咽癌患者建議采用抗癌的中成藥治療，適當(dāng)?shù)倪x擇放療。中晚期鼻咽癌的治療，呼吸放療加上全身用藥，還有呼吸性放療配合全身化療的，總有效率小于呼吸性放療配合全身抗癌的中成藥效率，或者是以抗癌中成藥為主適當(dāng)?shù)呐浜戏暖?，?duì)晚期的鼻咽癌病人的治療應(yīng)該以抗癌中成藥治療，中藥比如人參皂苷rh2，它針對(duì)鼻咽癌可以控制病情惡化的速度，減輕癥狀提高生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-10 3746次
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分子靶向治療對(duì)鼻咽癌有什么作用病情分析：分子靶向治療對(duì)鼻咽癌主要能夠通過(guò)縮小腫瘤的血管，從而達(dá)到使鼻咽癌病灶缺血壞死，能夠臨時(shí)的控制病情的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：分子靶向治療期間有可能會(huì)出現(xiàn)出血破潰，部分患者會(huì)有皮疹，腹瀉等現(xiàn)象。重度的不良反應(yīng)，一定要到醫(yī)院就診，治療過(guò)兩三個(gè)周期一定要進(jìn)行病灶的評(píng)估，主要評(píng)估療效如何。部分患者療效較差，應(yīng)該及時(shí)的更換治療方案。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-28 1103次
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鼻咽癌的靶向治療好嗎鼻咽癌不建議靶向治療，這樣有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，靶向治療是指以標(biāo)準(zhǔn)化的生物標(biāo)記物來(lái)識(shí)別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長(zhǎng)的基因或基因譜，以此確定針對(duì)特異性靶點(diǎn)的治療方法。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-19 3602次
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靶向治療鼻咽癌鼻咽癌的分子靶向治療，根據(jù)分子生物學(xué)的發(fā)展分子靶向藥物越來(lái)越多應(yīng)用于臨床。分子靶向治療鼻咽癌是一種全新的治療模式，是較為特異地阻斷腫瘤細(xì)胞中，其關(guān)鍵作用的信號(hào)傳導(dǎo)通路從而達(dá)到腫瘤治療的目的。因?yàn)榉肿影邢蛩幬锏亩拘韵鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較輕，與放療結(jié)合有更好的耐受性。常見(jiàn)的分子靶向藥物主要由表皮產(chǎn)生的因子受體抑制
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 171次
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鼻咽癌的靶向治療好嗎一般情況下，鼻咽癌治療不推薦單獨(dú)使用靶向藥物治療，需要在放化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用，可以有效控制病情的發(fā)展。鼻咽癌是比較常見(jiàn)的癌癥，不過(guò)目前沒(méi)有相關(guān)研究表明，有很好的治療策略，一般情況下，對(duì)于鼻咽癌的治療，是以放療為主，在鼻咽癌晚期時(shí)，需要
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-07 443次
