對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者來(lái)說(shuō)，有百分之七八十的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，高血壓反過(guò)來(lái)又對(duì)腎小球毛細(xì)血管造成進(jìn)一步的損傷，所以慢性腎小球腎炎的患者需要控制血壓。一般來(lái)說(shuō)如果患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了1克，那這樣的患者血壓應(yīng)該控制到125/75mmHg以下，如果患者24小時(shí)尿蛋白定量低于1克，這樣的患者的血壓可以放寬到130/80mmHg。控制血壓對(duì)于慢性腎小球腎炎患者的治療意義重大，它可以減輕腎小球內(nèi)的壓力，可以延緩腎小球硬化的進(jìn)展速度，可以有助于降低尿蛋白。
慢性腎小球腎炎血壓控制在什么水平
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-23 2001次
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4492次
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慢性腎小球腎炎能控制住嗎慢性腎小球腎炎患者經(jīng)常問(wèn)一個(gè)，我的疾病能控制住嗎，我對(duì)這部分患者，經(jīng)常有一個(gè)比較客觀，中肯的答復(fù)。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩(wěn)定，蛋白尿穩(wěn)定、血壓穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量良好，這叫控制。所以對(duì)這部分患者，如果想問(wèn)到能控制，我回答就說(shuō)，如果這部分患者，蛋白尿長(zhǎng)期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒(méi)有活動(dòng)性出血，生活質(zhì)量好，那就叫控制，而不是指的各項(xiàng)指標(biāo)正常，才叫控制。
01:05
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3026次
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成人血壓應(yīng)該控制在什么水平我國(guó)有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴(yán)格的控制正常最為關(guān)鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性就大大增加，而且血壓高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性越大，所以對(duì)于血壓的控制，特別是具有高血壓發(fā)生危險(xiǎn)因素的病人血壓控制更應(yīng)該嚴(yán)格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高血壓病人收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。第二，高血壓病人如果有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎臟損害其中的一種疾病或者幾種，收縮壓盡量的控制在130毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓應(yīng)該是80毫米汞柱以內(nèi)。第三，有高血壓腎病的高血壓病人，經(jīng)驗(yàn)性的查24小時(shí)尿蛋白大于一克，血壓應(yīng)該控制得更低，收縮壓應(yīng)該控制在125毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在75毫米汞柱以內(nèi)。單純老年高血壓可以收縮壓控制在150毫米汞柱水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 1737次
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慢性腎小球腎炎尿酸水平?在臨床上慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，通常會(huì)伴有血尿酸水平升高，也就是通常會(huì)伴有高尿酸血癥的情況，患者應(yīng)用相關(guān)藥物治療時(shí)如利尿劑，β受體阻滯劑也可能會(huì)影響患者血尿酸水平，在臨床上血尿酸水平升高，可以對(duì)慢性腎小球腎炎患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害，因此，對(duì)于伴有血尿酸水平升高的慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降尿酸藥物進(jìn)行治療，患者可以選擇應(yīng)用抑制尿酸生成藥物以及促進(jìn)尿酸排泄藥物進(jìn)行治療。在腎功能受損時(shí)必要時(shí)需要調(diào)整用藥劑量，建議慢性腎小球腎炎患者，平時(shí)在飲食上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當(dāng)患者出現(xiàn)血尿酸水平升高時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制嘌呤類食物的攝入，建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，避免應(yīng)用腎毒性藥物，規(guī)律門診復(fù)診，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 1649次
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腎小球腎炎如何控制病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見(jiàn)建議：腎小球腎炎可以通過(guò)積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 1801次
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高血壓治療控制在什么水平最好？目前國(guó)際上高血壓治療主要指南推薦收縮藥物控制在140毫米汞柱以下，但目標(biāo)血壓減少值，以及目標(biāo)下界，還沒(méi)有公認(rèn)的界定，高血壓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，收縮壓降到160毫米汞柱以下，對(duì)心血管有益處。研究結(jié)果證實(shí)，在高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者中，綜合治療控制收縮壓小于140毫米汞柱，患者的主要心血管事件，顯著低于收縮壓大于140毫米汞柱的患者。也就是說(shuō)，高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者血壓控制在130到140毫米汞柱最為有利。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-11 1601次
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慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，血壓會(huì)高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)惡性循環(huán)的事情，因?yàn)槟I炎會(huì)引起高血壓，高血壓反過(guò)來(lái)又會(huì)損害腎小球的組織，所以會(huì)形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 80次
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慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該如何控制血壓高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 105次
