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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15229次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34221次

• 骨髓纖維化靠輸血能活多久
  骨髓纖維化的患者因?yàn)楣撬柙煅δ芩ソ?，貧血?huì)越來(lái)越重，長(zhǎng)期的輸血治療會(huì)導(dǎo)致鐵過(guò)多，也會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，所以骨髓纖維化的病人還是要科學(xué)正規(guī)的進(jìn)行治療。一般骨髓纖維化病情進(jìn)展比較緩慢，生存期在1到30年，中位生存期大概是在5.7年。如果單純靠輸血的話，不出意外骨髓纖維化的患者有可能能夠存活5到10年。但是不排除有少數(shù)的骨髓纖維化的患者會(huì)在短期之內(nèi)轉(zhuǎn)化為急性白血病，導(dǎo)致患者在一年之內(nèi)死亡。所以如果要想骨髓纖維化的患者緩解癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間，還是要到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)正規(guī)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 4881次

• 骨髓纖維化 必須每月輸血嗎
  首先，對(duì)于骨髓纖維化的病因不是很明確，主要是伴有巨脾，幼稚白、紅細(xì)胞貧血，出現(xiàn)淚滴型的紅細(xì)胞，骨髓常常呈成干抽的情況，活檢證實(shí)骨髓纖維組織增生，在肝、脾和淋巴結(jié)等部位都有髓樣的化生。對(duì)于這一類疾病大多見(jiàn)于一些老年的男性，起病比較隱秘，偶然發(fā)現(xiàn)可以有脾大而就診，主要包括癥狀就是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛、貧血和巨脾的癥狀。少數(shù)的病例可以因?yàn)楦吣蛩嵫Y并發(fā)痛風(fēng)以及腎結(jié)石，也有合并肝硬化，因?yàn)楦渭伴T靜脈血栓形成而導(dǎo)致門靜脈高壓的癥狀。針對(duì)這一類患者是不是需要每個(gè)月輸血，首先也要看貧血的程度。對(duì)于嚴(yán)重貧血的患者是需要輸入紅細(xì)胞來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)可以應(yīng)用司坦唑醇等，加速幼紅細(xì)胞的成熟以及釋放，也可以應(yīng)用小劑量的反應(yīng)停和激素來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2523次

• 骨髓纖維化必須輸血嗎
  骨髓纖維化是一種少見(jiàn)的骨髓增殖性腫瘤。如果患者沒(méi)有癥狀，血象基本正常時(shí)是不需要治療的。如果出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，可以輸注紅細(xì)胞，一般要求血細(xì)胞比容保持在0.25以上。另外貧血嚴(yán)重的、紅細(xì)胞生成素低的，可以應(yīng)用促紅素治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 骨髓纖維化患者貧血需要輸血嗎
  一般，由于長(zhǎng)期慢性貧血，多有心功能的損害，所以，骨髓纖維化患者的輸血，要求的是少量多次輸血，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)，在輸血治療的同時(shí)，要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以預(yù)引促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用，促進(jìn)紅細(xì)的增生造血，同時(shí)家庭護(hù)理需要進(jìn)行注意，以免患者跌倒暈厥等意外的發(fā)生。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1701次

• 骨髓纖維化輸血治療能維持多久
  骨髓纖維化是一種造血干細(xì)胞的克隆性病變，它會(huì)導(dǎo)致骨髓中的網(wǎng)狀細(xì)胞和脂肪組織異常增生，影響正常的血細(xì)胞生成，從而引發(fā)貧血、出血或脾功能亢進(jìn)等癥狀。輸血治療是骨髓纖維化患者常用的治療手段之一，但其效果能維持多久，卻因個(gè)體差異而有所不同。輸血治療
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 骨髓纖維化輸血治療能維持多久
  骨髓纖維化輸血治療能維持多久是不確定的，并沒(méi)有明確的臨床數(shù)據(jù)，但是患者經(jīng)過(guò)積極治療以后可以延長(zhǎng)生命。骨髓纖維化主要是由于骨髓造血組織當(dāng)中的膠原增生，纖維組織嚴(yán)重影響造血功能引起的一種增生性疾病?；颊咴缙诘陌Y狀并不是特別明顯，隨著病情的發(fā)展一些患者會(huì)出現(xiàn)心慌、腹痛、盜汗、骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、腹部不適、肝
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-21 259次