彌漫膜性腎小球腎炎，根據(jù)病理可分為四期，其中一期又稱(chēng)早期上皮細(xì)胞下沉積期。
在光鏡下面無(wú)明顯病理學(xué)的改變，部分病例基底膜稍增厚，電鏡下觀察可見(jiàn)有少量免疫復(fù)合物沉積，在沉積區(qū)域可見(jiàn)融合值得提出的是在一期的早期檢查多正常，而沒(méi)熒光字，呈陽(yáng)性反應(yīng)，提示對(duì)于膜性腎小球腎炎早期的診斷免疫熒光檢查更為敏感。
彌漫膜性腎小球腎炎1期
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-14 1416次
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類(lèi)，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說(shuō)隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說(shuō)鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說(shuō)環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 9725次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來(lái)源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 20232次
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彌漫膜性腎小球腎炎?彌漫膜性腎小球腎炎是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積并伴有腎小球基底膜彌漫增厚，該病80%表現(xiàn)為腎病綜合癥，并且容易出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥。治療要點(diǎn)是，對(duì)于尿蛋白小于3.5g/d的患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,以ACEI或ARB為主，定期復(fù)查。對(duì)于尿蛋白3.5g至6g/d且腎功能正常的患者，除上述處理以外，應(yīng)到腎內(nèi)科隨診，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，接受免疫抑制劑治療。對(duì)于尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5至6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)當(dāng)立即接受免疫抑制劑治療。首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，其次小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司。對(duì)于血肌酐大于352微摩爾每升或伴有彌漫性腎小球硬化廣泛間質(zhì)纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受上述治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1569次
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彌漫膜性腎小球腎炎一期彌漫性膜性腎小球腎炎一期在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球病變輕微，pasm染色僅見(jiàn)基底膜呈緞帶狀變性，與微小病變性腎小球病變相類(lèi)似。免疫病理檢查可以發(fā)現(xiàn)有IgG和補(bǔ)體C3沿腎小球毛細(xì)血管壁或毛細(xì)血管基底膜呈細(xì)顆粒狀高強(qiáng)度沉積，這也是膜性腎病的典型表現(xiàn)。即使早期膜性腎病也可以出現(xiàn)典型的免疫病理的特征，在電鏡下面也可以發(fā)現(xiàn)一期膜性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎小球基底膜基本正常，僅見(jiàn)上皮下少量電子致密物沉積，足細(xì)胞、足突融合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-04 1805次
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彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類(lèi)型，這種病理類(lèi)型預(yù)后不是很好，而且對(duì)于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見(jiàn)建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對(duì)于這種疾病的緩解效果是比較好的。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-05 1501次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類(lèi)型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類(lèi)藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長(zhǎng)，劑量相對(duì)較大，減慈過(guò)程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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彌漫性腎小球腎炎彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘?，腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒(méi)有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱(chēng)為膜性腎病，起病緩慢，病程長(zhǎng)，多見(jiàn)于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類(lèi)型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見(jiàn)到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 622次
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關(guān)于膜性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低?；颊撸谎◆麆傉；蚧窘咏?，尿蛋白為4至8g
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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