一、病史特點：無原發(fā)性高血壓家族史；二十歲之前或五十歲以后出現(xiàn)中重度高血壓；大動脈炎以女性多見；動脈粥樣硬化引起者以男性為多，一般病史較短，病情發(fā)展快，無法解釋的惡性高血壓，對一般降壓藥反應欠佳，對血管緊張素轉換酶抑制劑較為敏感。
二、體征：首先，高血壓血壓常大于200/120mmHg，以舒張壓升高較為明顯，四肢血壓不對稱，部分腎動脈狹窄患者，腹部或腰部可聞及血管雜音。
腎動脈狹窄臨床表現(xiàn)
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-10-21 1812次
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頸動脈狹窄臨床表現(xiàn)包括多個方面，絕大多數(shù)，都是無癥狀的頸動脈狹窄，是在我們體檢的時候，偶然的發(fā)現(xiàn)，通過超聲或者CT某種檢查，偶然發(fā)現(xiàn)頸動脈有狹窄，但是我們可以沒有任何癥狀。再有進一步的頸動脈狹窄，當我們達到一定程度以后，我們可能會出現(xiàn)一些癥狀，這個癥狀，從我們的一過性的，眼睛失明、黑蒙，到我們在出現(xiàn)一側的肢體，出現(xiàn)運動和感覺的障礙，包括我們頭面部的，一側的運動和感覺的障礙，再進一步的話，如果24小時之內不能恢復，那么這種常常就是致殘性的，運動和感覺障礙了。那么再進一步的話，常?？赡軙滤佬缘母淖儯跃褪钦f從無癥狀頸動脈狹窄，到我們眼睛的黑蒙，再到我們肢體的，運動和感覺的障礙，再到致殘性的，以及到致死性的一個情況，這就是說我們頸動脈狹窄的癥狀，可以是多種多樣的，需要我們盡早的去干預處理。
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郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 4894次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
01:03
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-15 4914次
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腎動脈狹窄常見臨床表現(xiàn)?第一、高血壓。突然發(fā)生的，中等程度和嚴重高血壓是本病的特點，進展迅速且嚴重，舒張壓升高明顯狹窄程度成正比。第二、40%到80%的患者可于上腹部正中或其兩側各兩到3厘米范圍內，少數(shù)患者在背部第二腰椎水平可聞及高音調粗糙的收縮期雜音或雙擊雜音。第三、大動脈炎的表現(xiàn)。多見于青年女性一般病變廣泛多發(fā)，表現(xiàn)多樣，上肢動脈壓明顯高于下肢肢體缺血，如肢體發(fā)冷麻木酸痛無力，間歇性跛行。第四、眼底改變，患者有高血壓視網膜病變，表現(xiàn)脈狹窄痙攣和硬化。病程病變可特別顯著，有視網膜出血滲出。第五、腎臟表現(xiàn)，腎臟階段性梗死患者血壓急驟增高，有腰背痛；有惡心嘔吐發(fā)熱；有血尿蛋白尿，但腎功能正常，可能有一側腎臟縮小受損側的腎靜脈腎素水平高。語音時長 1:27”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 2024次
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腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn)腎動脈狹窄的患者臨床表現(xiàn)如下，在早期的時候以血壓升高最為明顯，尤其是舒張壓升高可以達到130mmHg，患者往往表現(xiàn)有頭暈、頭痛、惡心嘔吐，患者腹部或者腰部可以聞及血管雜音。在晚期的時候，由于腎動脈持續(xù)狹窄可以導致腎功能緩慢的減退，患者表現(xiàn)有夜間排尿次數(shù)增多，尿比重降低，尿滲透壓也是降低的，患者血肌酐、血尿素氮逐漸的升高，可以出現(xiàn)輕度尿蛋白增多，也會出現(xiàn)血尿以及管型，腎臟體積縮小，一般兩腎大小是不對稱的。所以對于腎動脈狹窄在早期的時候一定要控制血壓。語音時長 01:13”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-19 3807次
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頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有頭暈，頭痛，肢體麻木無力，言語功能的障礙，有的人還可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，認知功能下降或者是產生了大面積的腦梗死，造成了昏迷的表現(xiàn)。意見建議：建議患者一定要明確頸部血管彩超，經顱多普勒，頭部ct，頭部核磁。甚至還需要明確腦血管造影檢測等相關的手段共同確診。結合臨床表現(xiàn)，這樣才能夠減少漏診和誤診的概率。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-07-04 1103次
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腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)病情分析：椎管狹窄最突出的，最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行。患者行走距離加長，會出現(xiàn)腿腳疼痛，繼而休息，下蹲可以緩解癥狀。如果繼續(xù)行走，還會出現(xiàn)這樣的情況。病人有腰疼的病史多年，行走后會出現(xiàn)一側或雙側腿腳疼痛，嚴重的出現(xiàn)異常感覺。意見建議：椎管狹窄多發(fā)生于中老年人，是組織退行性病變引起的。也有的是先天發(fā)育來的。治療辦法多以保守治療為主，比較嚴重的要手術治療。
張敬梅
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-20 3102次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 687次
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腎動脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 533次
