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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34214次

• 直腸癌擴散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉(zhuǎn)移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數(shù)建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

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  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8283次

• 直腸癌分期最新的標準
  其實現(xiàn)在我們在臨床上應用的直腸癌分期最新的標準就是根據(jù)2016年出版的最新版的AJCC指南，其實也就是美國癌癥聯(lián)合會的指南。主要依據(jù)仍然是根據(jù)病理，另外再配合影像學檢查，特別是磁共振。對于病理分期，一般我們認為侵犯到黏膜下層屬于T1，侵犯到固有肌層屬于T2，如果穿透固有肌層到達了漿膜下層屬于T3，如果侵犯漿膜臟層或者侵犯，或者黏連于鄰近器官這屬于T4。另外還有就是淋巴結轉(zhuǎn)移，1-3個淋巴結轉(zhuǎn)移屬于N1，大于等于4個屬于N2。還有M遠處轉(zhuǎn)移，一般來說，具體的分為M1A，M1B，M1C，再根據(jù)這三者TNM，劃出1，2，3，4期。
  語音時長 01:29”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-17 4114次

• 腺性直腸癌最新化療藥
  腺性直腸癌常用的化療藥物包括奧沙利鉑，卡培他濱，伊利替康和雷替曲塞，根據(jù)腺性直腸癌的分期，我們可以選擇抗血管治療聯(lián)合化療，靶向治療藥物包括貝伐珠單抗和西妥昔單抗。根據(jù)檢測kras，nras，braf基因是否突變來決定靶向治療藥物。如果三個基因均為野生型，可以選擇西妥昔單抗聯(lián)合奧沙利鉑，卡培他濱進行治療，如果三個基因任何一個基因發(fā)生突變，可以選擇貝伐珠單抗聯(lián)合奧沙利鉑和卡培他濱進行治療。
  語音時長 01:08”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-08-01 1236次

• 結直腸癌和直腸癌
  人體腹腔的解剖，在腸道，分成兩類，一個叫做小腸，一個叫做大腸。小腸主要是食物的吸收的，大腸主要是吸收水分產(chǎn)生糞便的。腸道里面最容易出現(xiàn)的癌癥是大腸的癌癥，統(tǒng)稱為大腸癌。但是大腸又可以細分，遠離肛門這一段叫做結腸癌，靠近肛門這一段叫做直腸癌。從肛門往上數(shù)差不多20cm之內(nèi)發(fā)生的癌都屬于直腸癌，20cm以上的大腸發(fā)生的癌都叫做結腸癌
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 6503次

• 靶向治療直腸癌
  隨著科學以及藥理學的研究進步，現(xiàn)在有好多靶向藥物進行治療，它提示著結直腸癌的治療已經(jīng)進入分子的時代。首先可以檢測一下體內(nèi)的一些基因變化，針對這些基因變化找到一些相應的藥物，比如檢測一下k-RAS基因的突變，對西妥昔單抗的療效是很好的，對于野生型k-RAS陽性基因的一些患者，可以應用西妥昔單抗，然后加伊立替康、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶治療，能夠達到很好的治療效果，而且晚期患者的中位生存期可能會超過兩年，對于治療的突破點還在于靶向治療。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 3304次

• 直腸癌治療
  1.手術切除是首選的治療方案；2.放射治療；3.晚期化療和復發(fā)的患者需要化療，而直腸癌對化療不敏感，通常與化療聯(lián)合使用。生物治療是最新的治療方法中醫(yī)治療可有效控制腫瘤，防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移。在直腸癌的治療中，這些方法通常組合使用。一種重要的輔助治療方法是中藥。中藥服用人參皂苷Rh2可提高手術成功率。結合放
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-06 9349次

• 靶向治療直腸癌
  靶向藥物應用于結腸癌或者直腸癌的治療當中也是比較常見的。有一些直腸癌發(fā)現(xiàn)的時候，分期不是太早，比如說直腸癌有肝轉(zhuǎn)移的情況，這種情況一開始不適合直接做手術根治，但是可以考慮先做靶向藥物治療，比如說應用貝伐單抗，然后聯(lián)合全身化療以及一些局部放療等方式，能夠縮小腫瘤、降低分期，比如說如果治療效果好的話，肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 720次