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• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3582次

• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術(shù)治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒有癥狀，也應做手術(shù)?；蚰懩医Y(jié)石大于一公分，同時合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風險要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長期反復導致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應做手術(shù)。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3190次

• 膽囊結(jié)石與膽總管結(jié)石
  膽囊結(jié)石主要為膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。它主要見于成年人，而且發(fā)病率在四十歲以后，而且隨著年齡增長而增長。女性患者多于男性患者，患者臨床上會表現(xiàn)為膽絞痛、上腹部隱痛、膽囊積液或者出現(xiàn)黃疸。而且膽囊結(jié)石一旦脫落的話可以掉到膽總管里引發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石。如果患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的話證明癥狀已經(jīng)非常重了。需要及時的進行手術(shù)切除。在臨床上膽囊結(jié)石與膽總管結(jié)石合并出現(xiàn)的情況下通常采用腹腔鏡膽囊切，加上膽總管切開取石術(shù)。這樣一方面切除了病變的膽囊，另一方面也能徹底的將結(jié)石取干凈。在臨床上已經(jīng)普遍開展。
  語音時長 1:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 3774次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結(jié)石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發(fā)細菌感染導致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石嵌頓，圍術(shù)期患者在進行手術(shù)治療的同時，還要積極予以抗感染消炎處理，及給予患者合理的抗生素，如二代三代頭孢，頭孢呋辛鈉，頭孢克圬鈉等進行抗感染治療，必要時可聯(lián)合用藥，如加用喹諾酮類，氟哌酸，氧氟沙星等，或者加用抗厭氧菌藥物，如奧硝唑，替硝唑等，一般取得不錯的效果。同時還可給予患者一些解熱鎮(zhèn)痛消炎類藥物，如芬必得，消炎痛等進行消炎止痛處理。患者還要注意自己的飲食情況，患者宜選擇一些清淡的易消化食物，可多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，可多食用一些高蛋白質(zhì)高碳水化合物的低脂肪低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，像稀飯，爛面條，魚湯，菜湯，米湯，桂圓湯，蓮子湯等，患者都可以多食用，患者要禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒，禁忌大油大葷的食物。
  語音時長 1:53”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 6497次

• 膽囊結(jié)石包括膽總管結(jié)石嗎
  當然是不包括的。膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是不同部位的膽道系統(tǒng)結(jié)石。膽石癥包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等。其中膽囊結(jié)石占50%左右。不同部位的結(jié)石治療方法也會有不同。膽囊結(jié)石手術(shù)目前常規(guī)采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除的方法，具有創(chuàng)傷小、住院時間短、恢復迅速等特點。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2402次

• 膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石怎么沒有勁
  病情分析：膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石期間經(jīng)常會對膽囊或者肝臟的一些功能造成嚴重的損傷，從而會導致病人非常虛弱和勞累，所以是會出現(xiàn)沒有勁的情況，在臨床上需要增加一些養(yǎng)肝護肝的治療。意見建議：建議平時一定要加強補充營養(yǎng)，多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-20 2003次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結(jié)石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發(fā)細菌感染導致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  當膽囊結(jié)石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-22 678次