臨床上如果一個(gè)患者患上了心源性的腦梗塞，也就是說由于房顫導(dǎo)致的腦栓塞，那么像這種情況，它的治療方案與腦血栓形成是不同的。
一般是在沒有禁忌的情況下，需要常規(guī)的給予抗凝治療，比如說在剛開始可能需要皮下注射低分子肝素和華法林一起重疊治療，后期等華法林的作用起效了，那么就需要長期用華法林來維持抗凝治療，并且還需要將國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在二到三之間。
心源性腦梗塞的診治
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-17 1827次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞的癥狀相對(duì)而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對(duì)而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。
01:27
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 29982次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)癥狀是不一樣的。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)偏身運(yùn)動(dòng)障礙，偏身感覺障礙以及偏盲，同時(shí)在優(yōu)勢(shì)半球時(shí)候會(huì)出現(xiàn)失語，不管是運(yùn)動(dòng)性失語，或者感覺性失語。非優(yōu)勢(shì)半球會(huì)出現(xiàn)體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實(shí)就是特殊的一種感覺問題，患者會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥或者幻肢癥，就覺得多出了一個(gè)胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)的霍納綜合征，或者是患側(cè)的眼動(dòng)脈的問題，例如一過性黑矇。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)眩暈、平衡障礙、復(fù)視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發(fā)作，以及雙眼動(dòng)脈的問題，這些都是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的一些癥狀。
01:24
杜志剛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-02-01 36853次
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心源性腦梗塞病因心源性腦梗塞約占全部腦梗塞的20%的，病因主要是由于心臟的疾患，導(dǎo)致相應(yīng)的一些血管事件，通常是心房，心室壁或者是左心瓣膜的栓子脫落，進(jìn)入了大動(dòng)脈系統(tǒng)所導(dǎo)致的。這些血栓可以迅速的破裂或者是溶解，之后僅僅會(huì)表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，或者動(dòng)脈堵塞，可以持續(xù)很長的時(shí)間而導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。這種心源性的腦梗塞常常突然起病，神經(jīng)功能缺損瞬間會(huì)達(dá)到高峰，長時(shí)間的缺血，恢復(fù)灌注后，會(huì)在去缺血道內(nèi)形成一定的出血點(diǎn)。一般來說，沒有明顯的臨床癥狀。這種情況會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)一些血腫的效應(yīng)，而在這種腦梗塞的急性期，使得神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸的加重，可能會(huì)使得相應(yīng)的偏癱或者是昏迷、失語等情況更加的嚴(yán)重，而且持續(xù)時(shí)間可能會(huì)更長一些。因?yàn)樗牟∫蛑饕怯捎谕鈦硭ㄗ訉?dǎo)致的這種血管的堵塞，而且還會(huì)出現(xiàn)一些血管痙攣的情況，使得病情加重。語音時(shí)長 1:32”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-03-03 1729次
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心源性腦梗塞昏迷?心源性導(dǎo)致的腦梗塞，多數(shù)情況下是患者有房顫病史，導(dǎo)致血栓的脫落，血栓脫落以后隨著血液到達(dá)了腦血管，引起的腦血管阻塞。還有一些手術(shù)中由于心臟原因引起的心源性休克導(dǎo)致大腦的供血供氧不足引起部分血管阻塞。不管是什么原因?qū)е碌哪X梗塞，患者出現(xiàn)昏迷說明已經(jīng)進(jìn)入疾病的嚴(yán)重階段，這類患者隨著病程的延長醒來的可能性越來越小，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致病情急性加重，甚至?xí)鸹颊叩乃劳觥＿@類患者預(yù)后差的主要原因是腦梗塞以后造成腦細(xì)胞的死亡，腦細(xì)胞又是不可再生的細(xì)胞，大腦的功能僅僅是依靠殘留的腦細(xì)胞，大腦功能主要是跟殘留腦細(xì)胞的數(shù)量以及質(zhì)量有關(guān)系，因此這類患者普遍預(yù)后非常差。語音時(shí)長 1:36”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-01 1871次
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如何治療心源性腦梗塞病情分析：如果是心房顫動(dòng)引起的心源性腦梗塞，需要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括利伐沙班、華法林、達(dá)比加群等。如果是卵圓孔未閉引起的心源性腦梗塞，需要進(jìn)行卵圓孔的封堵治療。意見建議：治療心源性腦梗塞可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行，患者平時(shí)要保持心情舒暢，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能飲酒，避免熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-05-30 1402次
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析：腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn)，患者可能并無急性的神經(jīng)功能缺失癥狀，腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中，患者發(fā)生了急性血管閉塞，可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見建議：腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞，但也需要引起重視，因?yàn)槟X梗塞灶提示患者既往發(fā)生過腦梗塞，說明患者存在動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，而這類患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞，都需要進(jìn)行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-12 1802次
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腦梗塞的康復(fù)腦梗塞患者在病情穩(wěn)定后要盡早的進(jìn)行康復(fù)治療，遵循個(gè)體化的原則，制定科學(xué)的診療計(jì)劃，要針對(duì)不同的情況可采用體位和患肢的擺放、物理治療、作業(yè)治療和語言治療等，其目的是降低致殘率，增進(jìn)神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量。腦梗塞是指各種栓子隨血液進(jìn)入腦動(dòng)脈，使血管腔緊急閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙，約
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-11-26 1877次
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腦梗塞灶與腦梗塞區(qū)別腦梗灶屬于腦梗塞長時(shí)間存在造成的，屬于慢性的疾病。腦梗塞屬于腦血管堵塞，需要配合疏通血管的藥物來進(jìn)行治療。近期要注意飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物。腦梗塞灶一般是指腦梗塞發(fā)生的病灶部位，腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。所以腦梗死灶，多是指病變部位，腦梗塞則
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 318次
