糖尿病的神經(jīng)病是指糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)以及周圍神經(jīng)，以周圍神經(jīng)累及比較常見。由于缺乏統(tǒng)一的診斷標準和檢測方法，患病率在10%到96%不等。
在美國病程在十五到二十年的糖尿病患者，有臨床癥狀的周圍神經(jīng)病變的患者，病患率在30%到50%。糖尿病神經(jīng)病的發(fā)病機制尚不清楚，主要有代謝學說和血管學說，他們都無法單獨對發(fā)病機制作出圓滿的解釋。
糖尿病神經(jīng)病的定義
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-12 2889次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
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范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15760次
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病，最常見的慢性并發(fā)癥之一，是由于糖尿病患者長期的血糖過高，導致患者周圍神經(jīng)的損傷，引起患者周圍出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、出現(xiàn)麻木，以及其他的不適。糖尿病周圍神經(jīng)病變，是一種慢性的病變，對糖尿病患者的健康，有許多不好的影響。所以糖尿病性周圍神經(jīng)病變，需要及時的來醫(yī)院治療。
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周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 4126次
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糖尿病周圍神經(jīng)病糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經(jīng)病變相比，有痛性神經(jīng)病變更加影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。有痛性神經(jīng)病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數(shù)患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經(jīng)病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經(jīng)病變患者有疼痛表現(xiàn)，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經(jīng)病變患者有感覺異常表現(xiàn)，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經(jīng)病變絕大多數(shù)患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經(jīng)病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經(jīng)病變。所以一旦出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:59”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-19 7444次
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糖尿病神經(jīng)病變的藥治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物主要有以下幾類：第一個，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達瑞斯，這個藥比較新鮮，臨床上應用的不是特別多。第二個，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個，就是神經(jīng)生長因子，神經(jīng)生長因子現(xiàn)在用的也是比較少，但是有的實驗證明臨床安全性還是可以的。那就是一個鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現(xiàn)在臨床上應用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。還有就是針對于胃腸道自主神經(jīng)病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據(jù)不同的神經(jīng)病情況，來選擇合適的藥物治療就可以。語音時長 1:11”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 6834次
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糖尿病引起的神經(jīng)病變咋辦病情分析：糖尿病合并引起的神經(jīng)病變，主要病因還是高血糖造成的，所以首先應該控制血糖，通過嚴格的飲食控制以及適當?shù)倪\動，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：另外應用改善循環(huán)的藥物丹參注射液等，在家用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸、甲鈷胺等，效果非常好。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-18 1901次
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糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病足嗎糖尿病神經(jīng)病變與糖尿病足不是一種疾病。如果糖尿病周圍神經(jīng)病變嚴重，且合并了糖尿病血管病變的情況，一旦出現(xiàn)外傷或者水皰，沒有及時治療或者治療不當，就可能導致糖尿病足的出現(xiàn)。當糖尿病足嚴重的時候，有可能出現(xiàn)截肢的危險。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-30 2701次
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糖尿病周圍神經(jīng)病糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經(jīng)病變相比，有痛性神經(jīng)病變更加影響患者的身心健康和生活質(zhì)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 372次
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糖尿病周圍神經(jīng)病糖尿病周圍神經(jīng)病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導致的神經(jīng)損害引起，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本文將深入探討糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經(jīng)病的癥狀多樣，常
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
