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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6855次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5511次

• 小兒腹瀉診斷要點和鑒別診斷
  小兒腹瀉的診斷要點主要有:第一，有乳食不節(jié)和飲食不潔史。第二，是大便次數(shù)增多，糞質(zhì)清稀，甚則如水樣，糞呈淡黃色或清水樣或夾有奶塊及不消化的食物，如同蛋花湯。第三，對于重癥腹瀉可見有小便短少，高熱煩渴，神疲萎靡，皮膚干癟，囟門凹陷，目框下陷，啼哭無淚等脫水癥狀，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。第四，是大便鏡檢可見有脂肪球或少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞。第五，大便病原學(xué)檢查可有輪狀病毒等病毒檢測呈陽性。這種疾病需要和細(xì)菌性痢疾進行鑒別。細(xì)菌性痢疾一般為急性起病，便次頻多，大便稀，有黏凍膿血，腹痛明顯，里急后重。大便常規(guī)檢查可見濃細(xì)胞紅細(xì)胞增多，可找到吞噬細(xì)胞，大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。
  語音時長 1:23”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-01 2749次

• 骨瘤的診斷和鑒別診斷
  骨樣骨瘤是由成骨細(xì)胞和其產(chǎn)生的骨樣組織所構(gòu)成的良性骨腫瘤，多發(fā)生于長骨骨干的骨皮質(zhì)，以脛骨和股骨多見一些，多見于三十歲以下的青少年。臨床表現(xiàn)為以局部疼痛，夜間疼痛為主，服用水楊酸類可以緩解疼痛，x線表現(xiàn)是局限性骨質(zhì)增生硬化區(qū)內(nèi)類圓形低密度影，中心是瘤巢，直徑多小于1.5厘米，半數(shù)瘤巢內(nèi)伴有鈣化骨化，邊界清晰一般沒有骨膜反應(yīng)。鑒別診斷：第一是骨膿腫，臨床上有紅腫熱痛等感染癥狀，好發(fā)于干骺端，破壞區(qū)沒有鈣化或者是骨化，破壞范圍比較大，形態(tài)不規(guī)整，多伴有骨膜的反應(yīng)。第二是骨母細(xì)胞瘤，瘤巢多大于2厘米，三分之一發(fā)生于椎體附近，可以伴有骨膜反應(yīng)，臨床上沒有夜間痛，服用水楊酸類的藥沒有效果。第三是骨節(jié)核，可見骨質(zhì)疏松死骨，可有鈣化。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2763次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
  病情分析：斜疝可以進入陰囊，直疝不進入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)，直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè)。斜疝時，壓住深環(huán)以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發(fā)生了直疝或者斜疝，都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補術(shù)。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-09 1801次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次