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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀。常見肌無力和發(fā)作性軟癱,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累。但可累及呼吸肌,而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動(dòng)完全消失。一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立、行走,坐著和蹲著不能站起。

二、心血管系統(tǒng)。低鉀可使心肌應(yīng)激性降低,出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。輕癥有竇性心動(dòng)過速,房性和室性期前收縮,房室傳導(dǎo)阻滯。重癥發(fā)生陣發(fā)性房性和室性心動(dòng)過速,甚至心室纖顫。缺鉀可加重洋地黃中毒,可導(dǎo)致死亡。

三、泌尿系統(tǒng)。長期的低鉀可使腎小管受損,引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)。鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,脂代謝性低鉀、低氯性堿中毒。

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