?膜性腎小球腎炎按病理可分為四期，其中一期又稱早期上皮細(xì)胞下沉積期，宮鏡下面檢查無(wú)明顯病理學(xué)改變，部分病理基底膜可稍微增厚，電鏡下觀察可見(jiàn)上皮下有少量免疫復(fù)合物沉積，在沉積區(qū)域可見(jiàn)足突融合。值得提出的是在一期的早期，電鏡檢查多是正常的；而免疫熒光則呈陽(yáng)性反應(yīng)。其實(shí)，對(duì)于早期的診斷，免疫熒光檢查更為敏感。
一期膜性腎小球腎炎
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-16 1750次
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膜性腎炎一期能治好嗎膜性腎病是有可能會(huì)治好的。對(duì)于膜性腎病的治療，要對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類(lèi)的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會(huì)有自發(fā)緩解的傾向。而對(duì)于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對(duì)于藥物治療的反應(yīng)而定。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 5464次
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紫癜性腎炎和腎小球腎炎一樣嗎紫癜性腎炎和腎小球腎炎不完全一樣，紫癜性腎炎屬于腎小球腎炎的一種。腎小球腎炎是可以分為很多原因和病因的，比如有遺傳性的、繼發(fā)性的和原發(fā)性的腎小球腎炎。而紫癜性腎炎是屬于繼發(fā)性腎小球腎炎，是由于過(guò)敏性紫癜而導(dǎo)致的腎炎，所以由此可以看出兩者是不一樣的。因?yàn)榉懂牶蛯挾仁遣灰粯拥模像靶阅I炎屬于腎小球腎炎，腎小球腎炎指的是具有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及伴有或者不伴有腎功能減退的一組疾病。范圍更加的寬，所以臨床中如果診斷了腎小球腎炎，還是需要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查。因?yàn)橐_定具體的原因是什么，另外還要根據(jù)病人具體的疾病情況，可能需要腎穿刺活檢，根據(jù)病理類(lèi)型明確診斷決定下一步治療的問(wèn)題，所以紫癜性腎炎和腎小球腎炎概念是不完全一樣的。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-04 3738次
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彌漫膜性腎小球腎炎一期彌漫性膜性腎小球腎炎一期在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球病變輕微，pasm染色僅見(jiàn)基底膜呈緞帶狀變性，與微小病變性腎小球病變相類(lèi)似。免疫病理檢查可以發(fā)現(xiàn)有IgG和補(bǔ)體C3沿腎小球毛細(xì)血管壁或毛細(xì)血管基底膜呈細(xì)顆粒狀高強(qiáng)度沉積，這也是膜性腎病的典型表現(xiàn)。即使早期膜性腎病也可以出現(xiàn)典型的免疫病理的特征，在電鏡下面也可以發(fā)現(xiàn)一期膜性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎小球基底膜基本正常，僅見(jiàn)上皮下少量電子致密物沉積，足細(xì)胞、足突融合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-04 1803次
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一期膜性腎小球腎炎治療方案膜性腎小球腎炎治療大致分為兩類(lèi)，一類(lèi)為對(duì)癥治療，二類(lèi)為減少蛋白尿，和阻止病情進(jìn)展至終末期腎病的特異性的治療，一般性治療主要針對(duì)水腫、高血壓、高脂血癥、腎靜脈血栓形成和腎衰竭的治療，只需要一般性的治療。而特異性的治療，近三十年來(lái)有各種不同方案，但是，至今為止最佳的關(guān)于膜性腎小球腎炎的治療方案仍然存在爭(zhēng)議，對(duì)于無(wú)腎病綜合征的腎病患者一般可以使用腎素，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和腎素血管緊張素受體拮抗劑，而對(duì)于有腎病綜合征的腎病患者，如果在治療中發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素或者病情惡化，主張進(jìn)行積極的治療，包括合理使用激素加免疫抑制劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-21 1819次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類(lèi)型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類(lèi)藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長(zhǎng)，劑量相對(duì)較大，減慈過(guò)程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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什么是系膜增殖性腎小球腎炎病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類(lèi)型?？梢员憩F(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時(shí)有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見(jiàn)建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1502次
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關(guān)于膜性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低?；颊?；血肌酐剛正?；蚧窘咏?，尿蛋白為4至8g
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 248次
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系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區(qū)別這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類(lèi)型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區(qū)有免疫反應(yīng)，造成系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，是這樣的一種臨床病理表現(xiàn)。而膜性腎病指的是患者足細(xì)胞與基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球的足細(xì)胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 182次
