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醫(yī)生主講實錄

由于鼻息肉發(fā)病與多種因素有關,且易復發(fā),現(xiàn)多主張綜合治療。

一、激素治療、局部糖皮質激素,初發(fā)較小息肉和鼻息肉手術前與手術后或伴有明顯變態(tài)反應因素者,可用局部吸入型糖皮質激素噴鼻劑噴鼻,如布地奈德或氟替卡松等。通常每日清晨一次用藥,嚴重者每日兩次,可持續(xù)應用兩到三個月甚至更長,作用為可阻止息肉生長甚至消失,改善由鼻息肉導致的其他鼻部癥狀。

口服激素治療伴有變態(tài)反應、阿司匹林耐受不良或哮喘等鼻息肉患者,或鼻息肉術后,可用潑尼松口服0.5至1毫克每天每公斤,晨起,空腹頓服,共十到十四天,常無需減量、停藥,配合皮質激素類鼻噴劑效果更好。

二、手術治療,多數(shù)鼻息肉特別是多發(fā)和復發(fā)性鼻息肉,需用經鼻內鏡治療手術治療,應該指出的是手術是針對癥狀的治療并非病因治療,術后的長期隨訪和綜合治療也是十分必要的。

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