如果患者為老年確診為擴(kuò)張合并了感染結(jié)核以致在臨床上痰比較多時，我們需要進(jìn)行綜合性的治療，包括抗感染，祛痰、平喘，治療支氣管擴(kuò)張的治療措施，同時要使用抗結(jié)核的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。
臨床上痰較多時，我們要預(yù)防窒息，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了安寧哌、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等，同時要注意，對癥的治療，例如患者出現(xiàn)了發(fā)熱咳血等，我們需要進(jìn)行退熱及止血的治療。
老年支氣管擴(kuò)張合并感染結(jié)核痰多
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-08 1611次
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支氣管擴(kuò)張如何排痰支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。
01:47
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 6921次
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。
02:30
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 5537次
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支氣管擴(kuò)張合并感染支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆行的異常擴(kuò)張，是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性炎癥和纖維化，使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血。當(dāng)支氣管擴(kuò)張癥合并感染的時候，治療方面，要積極使用抗生素抗感染治療，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者，以口服為主；較重者采用靜脈用藥，通常可給予廣譜抗生素，如新諾明；新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如克拉霉素或阿奇霉素等等；第二代頭孢菌素，也可選擇如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛等等以及喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌注后，注入抗生素可縮短住院時間。語音時長 1:36”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-19 6671次
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支氣管擴(kuò)張合并肺感染支氣管擴(kuò)張合并肺感染，是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織壞死，導(dǎo)致支氣管形成異常的不可逆性的擴(kuò)張和變形，本病通常發(fā)生的概率，一般的情況下是很小的。這種情況，建議去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，看看具體的情況，如果是典型的癥狀，有慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分還有先天遺傳性的原因，患者可能多數(shù)都患過麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等病史，這種情況可以用中藥進(jìn)行治療，效果是很好的。平時的時候要預(yù)防感冒，注意心理調(diào)節(jié)，避免情緒過于激動。語音時長 1:29”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-25 4411次
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什么是支氣管擴(kuò)張合并感染病情分析：支氣管擴(kuò)張就是由于感染導(dǎo)致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當(dāng)出現(xiàn)黃量較前增多，伴有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)偏高的時候，胸部螺旋CT可見感染征象，說明了，支氣管擴(kuò)張合并感染。意見建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯(lián)合氨基糖苷類抗生素系統(tǒng)感染治療。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-12 1803次
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支氣管擴(kuò)張合并感染怎么辦支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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支氣管擴(kuò)張合并感染會傳染嗎支氣管擴(kuò)張不是傳染病，不會傳染，對日常生活沒有影響，引起支氣管擴(kuò)張的原因很多，尤其是細(xì)菌感染，有可能是病毒，治療主要避免受涼，抗菌消炎，祛痰止咳就可以控制癥狀，不好根治，不會傳染家人。如果感染較重的患者排大量膿痰時，我們在接觸患者的同時盡可能把衛(wèi)生搞好，絕對不會傳染，當(dāng)然免疫力較低下的人，我們還是主
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 111次
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支氣管擴(kuò)張感染支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-10 5277次
