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• 前列腺癌根治術(shù)后怎么護(hù)理？

  前列腺根治性切除，其實(shí)這是一個(gè)泌尿科比較大的手術(shù)，屬于四級(jí)手術(shù)。這個(gè)手術(shù)它的關(guān)鍵步驟，就是把前列腺完全的給切除，包括精囊腺，切除以后它有一個(gè)關(guān)鍵的步驟，就是把前列腺切了以后，尿道的連續(xù)性就斷了，斷了以后尿道要通過手術(shù)縫合，給它接起來，就是膀胱直接跟尿道相連，而且中間前列腺尿道就沒了。但是前列腺尿道沒了以后，因?yàn)槲覀冎滥虻览s肌，等于控制排尿的一個(gè)閥門，當(dāng)前列腺切了以后，尿道內(nèi)括約肌，也就是咱們臨床上講的叫平滑肌，括約肌就消失了，咱們只能靠一個(gè)，還剩一個(gè)尿道外括約肌，也就是橫紋肌括約肌來控制排尿。但是有的前列腺癌它比較大，會(huì)侵犯橫紋肌括約肌，有的醫(yī)生就會(huì)多切一點(diǎn)，這樣患者就會(huì)出現(xiàn)有漏尿的情況。所以我們護(hù)理，就是要注意患者漏尿的情況，有沒有感染，然后要定期的清潔。

  

  01:53
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 5945次

• 乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物

  乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物，現(xiàn)在也是有多種多樣的。對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺癌患者，常規(guī)的治療藥物，尤其是手術(shù)以后的內(nèi)分泌治療，主要是他莫昔芬或托瑞米芬，都是用來治療絕經(jīng)前的乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療。如果絕經(jīng)前的乳腺癌患者病情，相對(duì)比較重，也可以卵巢抑制的藥物，也就是說把針用上以后，病人不來月經(jīng)了，達(dá)到絕經(jīng)后的狀態(tài)。對(duì)于絕經(jīng)后的病人，主要是芳香化酶抑制劑，像阿那曲唑、來曲唑、依西美坦，這些等等都是可以應(yīng)用的，這是早期的。對(duì)于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，內(nèi)分泌治療藥物，除了我剛才提到的這些以外，還有對(duì)雌激素受體的下調(diào)劑，像氟維斯群這類的內(nèi)分泌治療藥物，也是得到了很好的治療效果?，F(xiàn)在還有針對(duì)受體陽性的內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)上，加上CDK-46抑制劑，會(huì)得到更好的疾病的改善。所以內(nèi)分泌治療藥物也是越來越多，效果越來越好了。還有針對(duì)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，加一些其他的靶向藥物，目前也在逐漸的應(yīng)用，像逆轉(zhuǎn)耐藥的靶向藥物，這些一定要根據(jù)病人的具體情況來給予應(yīng)用。

  

  01:45
  宋國(guó)紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 11478次

• 內(nèi)分泌治療前列腺癌
  內(nèi)分泌治療是支持抗激素療法，是由于前列腺屬于內(nèi)分泌依賴性疾病，通過降低患者體內(nèi)雄激素的水平，可以使正常的前列腺上皮細(xì)胞和前列腺細(xì)胞發(fā)生凋亡。這個(gè)理論在1966年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，為服用雌激素治療前列腺奠定了理論基礎(chǔ)，如今內(nèi)分泌治療已經(jīng)是前列腺癌，特別是晚期前列腺癌的主要方法之一。有資料顯示，有40%到80%的患者在內(nèi)分泌治療后，有明顯的臨床癥狀緩解，并可以維持較長(zhǎng)時(shí)間的療效。而且部分不能施行根治性手術(shù)切除的患者，在內(nèi)分泌治療一段時(shí)間之后，可以行前列腺切除術(shù)，目前內(nèi)分泌治療常用的方法，一有去勢(shì)治療，二抑制雄激素活性治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-15 5947次

• 前列腺癌內(nèi)分泌藥物
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，發(fā)病因素雖然并未完全明確，但是認(rèn)為與內(nèi)分泌的紊亂以及高脂肪飲食、種族、性別、年齡，還有性活動(dòng)有著密切的關(guān)系。對(duì)于前列腺炎患者治療包括手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療，內(nèi)分泌藥物治療，其中內(nèi)分泌藥物治療首選的代表藥物包括比卡魯安、氟他胺，以及戈舍瑞林等，這些藥物能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，另外就是前列腺癌患者的其他的治療手段包括化療，可以選擇吉西他濱加順鉑等來改善癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-14 3002次

• 前列腺癌內(nèi)分泌治療有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：前列腺癌內(nèi)分泌治療，首先可以抑制腫瘤發(fā)進(jìn)一步進(jìn)展，其次它不需要開刀手術(shù)，沒有手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，比如尿路感染或者尿失禁。最后，它沒有放療化療的相關(guān)的副作用，比如放射性直腸炎或者放射性膀胱炎，也不會(huì)產(chǎn)生有骨髓抑制，惡心嘔吐等反應(yīng)。意見建議：建議患者每隔一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次前列腺特異性抗原的檢查，同時(shí)要按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，要避免飲酒、吸煙、或者長(zhǎng)時(shí)間的憋尿、熬夜等不良嗜好。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 1201次

• 前列腺癌內(nèi)分泌治療針劑有哪些
  病情分析：前列腺癌內(nèi)分泌治療針劑主要有戈舍瑞林。是臨床上比較常用的內(nèi)分泌治療藥物。前列腺癌是臨床上比較常見的疾病治療方式，主要有手術(shù)，放療，內(nèi)分泌等治療。意見建議：前列腺癌患者治療結(jié)束以后，一定要進(jìn)行按時(shí)的復(fù)查，尤其是晚期的無法通過手術(shù)切除的，給予內(nèi)分泌治療，并不能完全治愈這個(gè)疾病，所以一段時(shí)間之內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，通過psa和影像學(xué)檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移早期處理。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-04 1903次

• 前列腺癌根治術(shù)后檢查
  前列腺癌根治術(shù)后檢查，術(shù)后一周是患者恢復(fù)的關(guān)鍵期，需注意各種引流液量、尿量、有無并發(fā)癥、以及進(jìn)食、活動(dòng)等身體恢復(fù)情況。患者術(shù)后常規(guī)留置引流管，家屬應(yīng)觀察引流液量和顏色的變化，如引流液量逐漸減少，顏色變淡，則表示恢復(fù)良好，尿量在術(shù)后應(yīng)維持在1500到4000毫升每日，術(shù)后幾天可能是淡血性，如能逐步變成
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 171次

• 前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)
  前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)是一種非常常見，腫瘤患者手術(shù)復(fù)發(fā)是一個(gè)必然的過程，前列腺癌是一種惰性腫瘤，復(fù)發(fā)惡性的程度也不是特別高，要評(píng)估復(fù)發(fā)的時(shí)間，可以做一個(gè)PIC檢查，做一個(gè)前列腺磁共振檢查，看看在盆腔里周圍是否有轉(zhuǎn)移灶，有轉(zhuǎn)移灶建議可以行轉(zhuǎn)移灶處理治療，可以行抗雄、去勢(shì)治療，同時(shí)也可以行內(nèi)分泌治療，這樣
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 56次