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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24971次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11921次

• 房速和房顫的區(qū)別
  心房顫動(dòng)患者查體有以下幾個(gè)特點(diǎn)，第一，第一心強(qiáng)弱不等。第二，心率絕對(duì)不齊。第三，脈搏短促，也就是患者的心率大于脈率，但房速病人不會(huì)存在以上特點(diǎn)。另外，如果要鑒別房性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)，一定要行心電圖檢查，如果心電圖提示患者心率整齊，可見房性p波，此時(shí)診斷房性心動(dòng)過(guò)速，如果p波消失，RR間期不等，此時(shí)要診斷心房顫動(dòng)，所以，可以通過(guò)以上特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行房速和房顫的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳元國(guó) 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-26 2798次

• 房顫與房速的區(qū)別
  房顫是心房纖維顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，房速是房性心動(dòng)過(guò)速的簡(jiǎn)稱，房速與房顫，兩者都是起源于心房的快速性心律失常，多發(fā)生于多種心臟疾病。房性心動(dòng)過(guò)速，心房頻率多在120到220次每分之間波動(dòng)，心跳是規(guī)律的，心電圖上可以見到p波。而房顫由于心房肌亂顫導(dǎo)致心房頻率過(guò)快，在350到650每分鐘之間波動(dòng)，心跳是絕對(duì)不整齊的，心電圖上p波消失，代之以大小不等的f波。兩者都可形成血栓，但房顫形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)更大，治療上都可藥物復(fù)律和行射頻消融術(shù)根治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 16632次

• 房速和房顫哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：這兩種是沒(méi)有辦法去進(jìn)行比較的，因?yàn)槊糠N病情都有嚴(yán)重程度不同的情況，所以要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療，積極的治療才能夠改善病情。意見建議：要結(jié)合一些臨床的綜合癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活，也是希望多鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2301次

• 室速和房顫有區(qū)別嗎
  室速是指來(lái)源于心室的一種心律失常，跳動(dòng)次數(shù)比較快，但是往往比較規(guī)整，很容易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，比如血壓低，甚至長(zhǎng)時(shí)間的室速，容易導(dǎo)致患者休克狀態(tài)。心房顫動(dòng)是另一種心律失常，其心跳絕對(duì)的不規(guī)整。特別容易在心臟內(nèi)形成血栓，所以針對(duì)房顫患者，我們需要規(guī)律的抗凝治療，如果難以治療，可以考慮行射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3603次

• 房速治療首選藥物
  房速又叫做房性心動(dòng)過(guò)速，并沒(méi)有房性心動(dòng)過(guò)速治療首選藥物這一說(shuō)法，如果患者患有房性心動(dòng)過(guò)速還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療以及藥物治療的方式改善。房性心動(dòng)過(guò)速指起源于心房且無(wú)需房室結(jié)參與維持的心動(dòng)過(guò)速，通常是因?yàn)榧膊∫蛩?、代謝障礙的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，房性心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、胸痛、心悸、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-12 217次

• 房性心動(dòng)過(guò)速與室速區(qū)別
  室速臨床上指的是室性心動(dòng)過(guò)速，房性心動(dòng)過(guò)速與室性心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別一般有發(fā)病原因不同、癥狀不同等。1、發(fā)病原因不同：房性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房，且無(wú)需房室結(jié)參與維持的心動(dòng)過(guò)速，發(fā)病原因可能是器質(zhì)性心臟病、慢性肺部疾病、長(zhǎng)期大量的飲酒、代謝障礙等。室性心動(dòng)過(guò)速是起源于希氏束分支以下的束支或者心室肌的連續(xù)3
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 174次