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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14740次

• 酒窩成形術術式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術式，當然真正的教科書上有好多種，但是實際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達到動態(tài)的效果，就是說一般你不笑的時候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現(xiàn)面部有動態(tài)的，好看的效果。所以手術方式，當然是根據(jù)每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結扎的方式，當然這種結扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點，當然就可能會更牢靠一點，恢復時間當然就會相對的長一點。所以每個人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術方案。

  

  01:48
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 5634次

• 二尖瓣球囊成形術相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓塞史者。六、高齡患者，需行冠狀動脈造影。七、合并中期妊娠患者。八、合并急性肺水腫患者。九、合并其他可施行介入性治療的先天性心血管畸形患者，如房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄及肺動靜脈瘺等。十、合并其他不適合外科手術情況的患者，如心肺功能差或因氣管疾患等不宜手術麻醉者。十一、合并其他心胸畸形如右位心或明顯脊柱側(cè)彎者。十二、已經(jīng)治愈的感染性心內(nèi)膜炎且經(jīng)超聲心動圖證實無瓣膜贅生物者。
  語音時長 1:54”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1553次

• 二尖瓣球囊成形術術前準備
  ?手術前準備主要包括以下幾個方面：一，藥品，1%利多卡因，肝素，造影劑以及各種搶救藥品。二，器械準備，血管穿刺針，動脈鞘管，以及導引鋼絲，豬尾型導管及側(cè)孔導管。另外，還有球囊導管及附件，房間隔穿刺針及其鞘管。三，心血管造影機。四，多導聯(lián)生理記錄儀，心臟監(jiān)護儀，臨時起搏器和心臟電復律除顫器。五，備用的氧氣，心包穿刺包以及氣管插管等器械。六，向患者說明術中需要與醫(yī)生配合的注意事項。七，向患者及其家屬或者監(jiān)護人解釋術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽署知情同意書。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1773次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2203次

• 二尖瓣狹窄的手術適應證有哪些？
  病情分析：這個手術的適應癥，首先要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，為主要的依據(jù)，也要以二尖瓣口的大小為依據(jù)來決定，何時進行手術治療是比較好的，最終的治療是要綜合這些因素在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥的治療。意見建議：一定要盡早的進行相關的檢查，要根據(jù)續(xù)流動力學的不正常程度來決定何時進行手術。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 901次

• 二尖瓣球囊成形術相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次