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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對(duì)于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對(duì)癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦]有見到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來說肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5704次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7498次

• 結(jié)腸癌手術(shù)造瘺
  結(jié)腸癌手術(shù)造瘺是暫時(shí)性結(jié)腸造瘺達(dá)到目的即實(shí)行結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)，結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)還納而恢復(fù)消化道的連續(xù)性，并不是一個(gè)簡單的小手術(shù)，應(yīng)予以重視，必要時(shí)請(qǐng)專家來協(xié)助完成。暫時(shí)性結(jié)腸造口術(shù)病人情況好轉(zhuǎn)后，造口遠(yuǎn)端的腸道通暢可以將造口關(guān)閉。凡造口遠(yuǎn)端有梗阻者不宜關(guān)閉。術(shù)后護(hù)理，繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣即可拔除。減壓期間需靜脈補(bǔ)液，繼續(xù)使用抗生素，術(shù)后第五天每晚口服液體石蠟，共三到四次。術(shù)中游離結(jié)腸時(shí)避免切破腸壁，在閉合口時(shí)應(yīng)將黏膜內(nèi)翻，腸壁與腹膜應(yīng)充分的分離，不能有張力。
  語音時(shí)長 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-17 7337次

• 結(jié)腸造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  主要包括以下手術(shù)步驟：第1，麻醉成功以后，在腹部做恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口。第2，逐層切開腹壁各層組織，進(jìn)入腹腔以后，游離結(jié)腸。第3，將結(jié)腸提出體外，將結(jié)腸固定的腹壁的皮膚上。最后，將結(jié)腸切開，套入造瘺袋，縫合手術(shù)切口。結(jié)腸造瘺術(shù)很常見，這種手術(shù)相對(duì)簡單，但是在做手術(shù)以前，一定要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，胸片，心電圖，肝腎功能等等。如果沒有手術(shù)禁忌癥，才可以行結(jié)腸造瘺術(shù)。
  語音時(shí)長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-25 4860次

• 橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)是什么
  病情分析：在臨床上橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)是一種在橫結(jié)腸造瘺手術(shù)之后進(jìn)行的治療。在手術(shù)治療前病人要做好腸道的準(zhǔn)備，然后要進(jìn)行全麻的處理，避免出現(xiàn)感染和劇烈性疼痛的癥狀，應(yīng)該做好相應(yīng)的治療。意見建議：建議病人術(shù)后一定要加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，然后做好護(hù)理的工作，并且要時(shí)刻注意肛門排便和排氣的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2702次

• 如何回納結(jié)腸造瘺
  病情分析：結(jié)腸造瘺是結(jié)腸下段腫瘤、損傷等疾病的常見手術(shù)方式，為避免腸道感染，常進(jìn)行結(jié)腸造瘺術(shù)。意見建議：回納結(jié)腸造瘺一般是沿原切口進(jìn)入腹腔，充分游離周圍的粘連，將結(jié)腸造瘺部分的腸管放回腹腔。將結(jié)腸腸管與下端直腸腸管進(jìn)行吻合，重新建立消化道。關(guān)閉腹壁的肌肉層、粘膜下層、皮膚層。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-31 3404次

• 橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)
  橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后一般需要三個(gè)月做回納手術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，如患者嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或者身體一般情況比較差，應(yīng)延遲做回納手術(shù)的時(shí)間，而且應(yīng)該，評(píng)估患者遠(yuǎn)端吻合口的生長情況，應(yīng)在吻合口徹底愈合以后再做回納手術(shù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 12686次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次