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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16933次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來說它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20509次

• 腎結(jié)石碎石后沒有血尿 行嗎
  對(duì)于腎結(jié)石，可能很多人都有過這樣的經(jīng)歷，一般腎結(jié)石一般在兩個(gè)厘米左右或者小于兩個(gè)厘米，可以考慮行體外震波碎石。一般很多病人如果碎完石之后，如果有小結(jié)石排出很多病人會(huì)同時(shí)伴有血尿，當(dāng)然也有一少部分人可能碎的比較小，排出過程比較通暢。對(duì)泌尿道比如腎盂、輸尿管粘膜損傷非常小，可能不會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。但是像這樣的病人大部分都是有鏡下血尿的，也就是雖然看不到有尿是紅色的，但是做尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)里面有紅細(xì)胞。如果有些病人做完碎石之后，即使沒有肉眼血尿，但是做尿液檢查也沒有紅細(xì)胞，很有可能輸尿管完全梗阻或者碎石沒有碎掉效果很差。所以一般腎結(jié)石碎石后是會(huì)有血尿的，不管是肉眼血尿還是鏡下血尿，如果沒有血尿可能是碎石的效果就不佳。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 8538次

• 腎結(jié)石不疼需要碎石嗎
  腎結(jié)石如果沒有引起腎絞痛發(fā)作，有些患者也是需要進(jìn)行碎石的。是否需要進(jìn)行碎石和患者疼不疼并沒有多大的關(guān)系，主要是看腎結(jié)石有沒有導(dǎo)致腎盂積水，有沒有影響腎臟功能，如果腎結(jié)石本身較小，就算引起腎絞痛，也不需要進(jìn)行碎石，可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小于6mm表面圓潤(rùn)光滑的結(jié)石，通過保守治療可以取得較好的效果。如果腎結(jié)石超過一公分，甚至兩公分，就算不疼，導(dǎo)致了腎盂積水，也是需要進(jìn)行碎石手術(shù)的，否則時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)損害腎臟功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-12-22 4799次

• 腎結(jié)石不疼需要碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石不疼考慮也是需要碎石的。因?yàn)橥ǔ２惶鄣媚I結(jié)石考慮是比較大的，超過4mm以上通常都是需要做手術(shù)碎石治療的，可以先到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，然后確定好結(jié)石的大小以及位置后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，4mm以下可選擇保守治療。意見建議：腎結(jié)石的患者要注意每天增加飲水量，保證在3000毫升左右的飲水，同時(shí)多做戶外運(yùn)動(dòng)，這樣可以幫助細(xì)小的結(jié)石排出體外。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-12-01 6102次

• 腎結(jié)石如何碎石
  病情分析：在患有腎結(jié)石時(shí)，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業(yè)設(shè)備在體內(nèi)碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對(duì)于直徑一公分左右的腎結(jié)石可以嘗試應(yīng)用體外沖擊波碎石。對(duì)于較大的腎結(jié)石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等，該手術(shù)方式是將專業(yè)設(shè)備經(jīng)尿道自然腔隙到達(dá)腎結(jié)石部位，然后再進(jìn)行碎石。意見建議：在患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，選擇相應(yīng)的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-18 1201次

• 腎結(jié)石不疼可以碎石嗎
  腎結(jié)石不疼一般可以碎石。腎結(jié)石不疼可能是因?yàn)榻Y(jié)石比較大，移動(dòng)性比較小的原因，但是對(duì)局部神經(jīng)造成壓迫以后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)激烈腹痛的現(xiàn)象。腎結(jié)石不疼也有可能是腎結(jié)石比較小的原因，但是比較小的結(jié)石移動(dòng)性比較快，如果進(jìn)入尿道，對(duì)局部造成了堵塞，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿疼痛以及排尿困難的現(xiàn)象。所以腎結(jié)石不疼也需要通
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 1221次

• 腎結(jié)石不疼可以碎石嗎
  腎結(jié)石，作為一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，常常困擾著許多人。在多數(shù)情況下，腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致血尿、腹部疼痛等癥狀，有時(shí)甚至?xí)殡S惡心、嘔吐、煩躁不安等不適感。然而，有時(shí)腎結(jié)石卻并不會(huì)帶來明顯的疼痛，這就引發(fā)了一個(gè)問題：腎結(jié)石不疼，是否可以碎石呢？腎結(jié)石
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-04 0次