急性心肌梗死的診斷應該注意以下幾點：
一，癥狀，急性心肌梗死多伴有胸悶，胸痛。疼痛時間一般較長，可以達到30分鐘以上。疼痛較心絞痛更為劇烈，患者有瀕死感。
二，急性心肌梗死時可以抽血查急癥心肌酶三項，主要包括肌酸激酶同工酶，肌紅蛋白以及肌鈣蛋白。其中肌鈣蛋白是最具有特異性的。
三，急性心肌梗死患者可以做心電圖檢查。急性期心電圖上可以表現(xiàn)為ST段弓背樣抬高，并且可以發(fā)現(xiàn)病理性q波。
四，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病，急性心肌梗死的金標準，必要時可以放支架治療。
急性心肌梗塞的診斷
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2020-04-10 2410次
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 5698次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 7252次
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如何診斷急性心肌梗塞根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性心電圖演變以及血清生物標志物的動態(tài)變化，可作出正確診斷。典型的病史是出現(xiàn)嚴重而持久的胸痛。有時病史不典型，疼痛可以輕微甚至沒有，可以主要表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、休克、心律失常等。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動脈瘤等相鑒別。語音時長 1:09”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-02 1851次
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怎樣診斷早期急性心肌梗塞掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續(xù)在半小時以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油片而無效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無疼痛感出現(xiàn)。二、做心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細胞數(shù)增高，中性粒細胞增高，血沉快，血清谷草轉氨酶、血清乳酸脫氫酶、肌酸磷酸肌酶等活性增多。急性心肌梗塞是常見的危重病癥，一旦發(fā)病必須就近進行搶救治療，絕對要安臥休息，不可亂搬動病人，待病情穩(wěn)定后再送醫(yī)院治療。語音時長 1:20”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-12-04 2156次
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什么是急性心肌梗塞出現(xiàn)急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進行詳細的檢查，同時應該化驗心肌酶，進行明確診斷后再進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-07 1701次
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急性心肌梗塞嚴重嗎急性心肌梗死的患者，如果不及時處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴重，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，時間就是心肌時間就是生命。對他的預后他是以公司范圍有關側枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時有關急性期住院，病死率過去一般為30%左右。死亡都發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生嚴重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 3101次
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怎樣診斷早期急性心肌梗塞掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續(xù)在半小時以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油片而無效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無疼痛感出現(xiàn)。二、做心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 159次
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心肌梗塞護理診斷心肌梗死是指供應心臟血液的冠狀動脈血管在動脈硬化的基礎之上，在一定誘因的情況之下導致斑塊不穩(wěn)定，內(nèi)膜撕裂，從而在血管內(nèi)形成血栓，引起相應的心肌缺血壞死，臨床上稱之為心肌梗死。是心血管疾病的危重型，心肌梗死若不及時處置患者有可能會造成心律失常，心力衰竭，心包炎等等嚴重情況導致患者死亡，是臨床上導致猝死
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-08-14 3303次
