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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個單位的經(jīng)驗有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復(fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達(dá)到50%。目前對這個應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風(fēng)險要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10784次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因為他的生活質(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10997次

• 紅細(xì)胞再生障礙性貧血怎么治療
  紅細(xì)胞再生障礙性貧血的治療辦法與再生障礙性貧血的治療辦法一樣，臨床上分為三大類的治療辦法：第一類治療辦法是進(jìn)行骨髓的造血干細(xì)胞移植，通過移植外來的造血干細(xì)胞回輸給純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的患者，可以重建患者的造血功能和免疫功能，從而在干細(xì)胞水平上根治紅細(xì)胞再生障礙性貧血這一類型的疾病。第二類治療辦法是通過抑制免疫治療，通過環(huán)孢素這一類藥物可以抑制t細(xì)胞對干細(xì)胞的一個攻擊作用，從而提高該類患者的干細(xì)胞水平，達(dá)到改善紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者癥狀的目的。第三類治療辦法是輸血以及促進(jìn)造血治療，臨床上可以通過輸注紅細(xì)胞和一些其他成分的血制品以及細(xì)胞因子和雄性激素，促進(jìn)骨髓的造血功能，來達(dá)到改善患者貧血癥狀的治療。
  語音時長 1:22”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-03 2084次

• 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血治療
  純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是一種較少的骨髓單純紅系造血障礙綜合征，特點就是骨髓中紅系幼稚細(xì)胞明顯減少，甚至缺如，粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系無明顯受累，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血一旦確診后，應(yīng)對可疑的藥物停用，合理治療存在的感染。如果是繼發(fā)性的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，如繼發(fā)于胸腺瘤，淋巴增殖性疾病，原發(fā)疾病控制后，繼發(fā)的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血也可獲得緩解，另外還可以應(yīng)用免疫抑制治療，如糖皮質(zhì)激素為首選治療，環(huán)孢素也是另外一種治療純紅再障的有效藥物。
  語音時長 1:24”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-11 2196次

• 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血怎么治療
  通常采取藥物治療等方法糾正貧血。免疫抑制劑是主要治療，輸注紅細(xì)胞及針對相關(guān)疾病進(jìn)行治療。藥物治療，首選藥物為糖皮質(zhì)激素，它可使某些患者獲得緩解，如用潑尼松等，雄激素也對某些患者有效。治療須持續(xù)較長時間。還可以采用免疫抑制劑，如抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢菌素A及靜脈注射丙種球蛋白等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2301次

• 紅細(xì)胞再生障礙性貧血好治療嗎
  病情分析：紅細(xì)胞再生障礙性貧血，在治療上，只要采取積極有效的治療手段，大多數(shù)患者還是能夠達(dá)到臨床治愈的。一般通過藥物治療的患者還是占多數(shù)的，主要的就是用環(huán)孢素和雄性激素。意見建議：建議患者一定要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療，可以采取藥物治療，看看效果怎么樣，如果是藥物治療效果不好的話，可以看看適合不適合做這個造血干細(xì)胞移植。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 2203次

• 再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因?qū)е鹿撬璧脑煅δ墚惓Ｒ鸬脑煅δ芩ソ卟“Y，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾??；但是，如果未及時治療，也會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6735次

• 兒童再生障礙性貧血怎么治療
  兒童再生障礙性貧血可通過輸血、藥物、手術(shù)的方法治療。1、輸血：輸血的目的是改善患者貧血癥狀，減少出血，提高機體免疫力，尤其是重型再生障礙性貧血患兒，需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患兒，一般不輸親屬血液，以免發(fā)生對供者抗原的致敏，所有血制品均須經(jīng)過輻照。2
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 388次