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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16317次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5694次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  針對該患者進行了手術治療以后，如果是康復出院的話，那么在護理上要注意以下幾點：第一、要求病人還是不要做劇烈的活動，以休息為主，同時做手術的部位要聽從醫(yī)生的安排，如果醫(yī)生認為不能夠進行持重或者負重的話，那么就要嚴禁負重，因為在骨髓炎的手術過程中，可能對骨進行了一些清創(chuàng)。這就會導致骨的承重能力下降，如果冒然承重的話，可能會導致病理性的骨折。第二、是要求做充分的功能鍛煉，休息并不意味著一直躺在床上不動，這是完全錯誤的，要做充足的功能鍛煉，比如夏至的話，我們可以做仰臥位的是腿抬高的活動，當然前提是要征得醫(yī)生的同意，而且在出院之前醫(yī)生都會教給患者相應功能鍛煉的方式，一定要嚴格遵守。第三、在飲食上要多吃一些富含鈣質，蛋白質，維生素和膳食纖維的食物，嚴格禁止煙酒，常常推薦的食物有魚肉、瘦肉、奶，大量的新鮮綠色蔬菜水果等等。
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  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-05 2546次

• 骨髓炎如何護理
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，除了要積極的進行治療，還要加強護理。比如在護理過程中，一般對患者出現(xiàn)了高熱，要進行降溫治療，比如可以口服降溫藥物，或者是進行物理降溫，比如進行酒精擦浴等。一般要鼓勵患者多吃一些含蛋白質比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，有利于患者的治療。一般患者的肢體要抬高，同時要觀察患者的末梢血運。如果是進行手術，一般要觀察患者手術部位切口敷料的情況，是否出現(xiàn)了明顯的滲血，要及時的進行更換敷料?；颊哌M行石膏固定時，一般要觀察患者的末梢血運，這樣可以避免出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的情況。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 2019次

• 骨髓炎如何護理
  病情分析：一般要對患者進行心理疏導，讓患者要有信心，同時要讓患者的肢體避免負重劇烈的運動，則的話容易造成病理性骨折。指導患者加強營養(yǎng)支持治療。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進行治療，使用兩種以上的有效抗生素進行治療。肢體要進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。出現(xiàn)了發(fā)熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現(xiàn)明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后應注意休息，避免過早過度負重，在醫(yī)生指導下循序漸進進行功能鍛煉，預防深靜脈血栓。另外注意釘?shù)篮蛣?chuàng)面的護理，保持傷口清潔干燥，避免出現(xiàn)釘?shù)栏腥?、?chuàng)面潰瘍。意見建議：骨髓炎是一個高消耗疾病，飲食應營養(yǎng)均衡，多吃高蛋白，高維生素食物如肉制品，奶制品，蛋類及新鮮水果蔬菜，適當補充鈣劑，禁煙酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-02 801次

• 骨髓炎的護理措施
  對于骨髓炎的病人應每日測量體溫脈搏呼吸，如果發(fā)現(xiàn)異常應及時的處理，并且急性期要多臥床休息并且做好口腔的衛(wèi)生，經(jīng)常的翻身預防褥瘡。再就是注意患肢疼痛腫脹的情況，用石膏或者是夾板固定以及持續(xù)牽引的患者應抬高患肢，減少活動，并且經(jīng)常觀察病人，患肢末梢循環(huán)的情況，并且注意患肢顏色溫度和感覺的變化。再就是病人
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的護理
  患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般要及時的進行診斷和處理，要很好的護理，特別是患者要進行全身的護理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護理的過程中，一般讓患者的肢體應該抬高，同時進行支具或者石膏進行固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。同時在護理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次