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為你推薦

• 肛瘺的手術(shù)方法

  肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對(duì)于簡(jiǎn)單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開(kāi)，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對(duì)于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查，同時(shí)針對(duì)不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式。對(duì)于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時(shí)我們對(duì)于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個(gè)切口的對(duì)口引流術(shù)。對(duì)于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開(kāi)，對(duì)口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國(guó)際上的Hanley術(shù)式，就可以針對(duì)性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的，多個(gè)切口的處理，能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對(duì)于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對(duì)來(lái)講，實(shí)掛對(duì)于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療，當(dāng)然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國(guó)際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20％-30％。所以我們主張還是盡量實(shí)掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對(duì)于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時(shí)能夠用更小的損傷治愈它。

  

  02:13
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 30305次

• 白內(nèi)障的手術(shù)方式

  臨床上用的最多的手術(shù)方式，最常見(jiàn)的手術(shù)方式，也是最成熟的手術(shù)方式，就是超聲乳化手術(shù)了，超聲乳化手術(shù)，就是用超聲的這個(gè)方法，我們把混濁的這個(gè)白內(nèi)障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了，那么這個(gè)方法最突出的優(yōu)點(diǎn)，就是傷口小、愈合的快，術(shù)后散光小，視力能夠達(dá)到一個(gè)很滿意的視力。但是對(duì)于有些，白內(nèi)障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時(shí)候，這些患者可能角膜內(nèi)皮，數(shù)量已經(jīng)很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對(duì)角膜內(nèi)皮，或者對(duì)虹膜產(chǎn)生一些損傷，那這時(shí)候，我們可以考慮做白內(nèi)障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機(jī)械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來(lái)，那么它的特點(diǎn)，就是相對(duì)來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)的切口比較大，術(shù)后的這個(gè)散光，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)大一些，術(shù)后視力恢復(fù)的稍微要差一些。那么對(duì)于臨床上比較少見(jiàn)的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會(huì)采取，最古老的手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除的手術(shù)方式，囊內(nèi)摘除，就是連同這個(gè)晶體囊膜，將整個(gè)完整的晶體，從眼睛里取出來(lái)。那么這種手術(shù)方式，切口就相對(duì)來(lái)說(shuō)更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個(gè)屏障，玻璃體就從后房會(huì)涌到前房，就有可能會(huì)引起牽拉性的，視網(wǎng)膜脫離，或者是有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外，對(duì)于囊內(nèi)手術(shù)摘除以后，我們這個(gè)人工晶體，只能在睫狀溝的這個(gè)位置，縫一個(gè)人工晶體，或裝一個(gè)前房性的人工晶體，這樣的話術(shù)后的視力恢復(fù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也要差一些，那么對(duì)一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個(gè)玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個(gè)混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個(gè)人工晶體，那這個(gè)手術(shù)在眼科來(lái)說(shuō)，就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜了，這就是現(xiàn)在目前采取的，這些治療白內(nèi)障的手術(shù)方式。

  

  03:03
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 5523次

• 肛瘺手術(shù)麻醉方式
  肛瘺手術(shù)的麻醉方式選擇骶管麻醉，腰麻或者硬膜外麻醉，當(dāng)然對(duì)于情況比較特殊的有時(shí)候還選擇全身麻醉。肛瘺手術(shù)手術(shù)方式多數(shù)為肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺掛線術(shù)，還有肛瘺切除術(shù)，手術(shù)操作雖然并不復(fù)雜，但是牽扯到的肛周層次比較多，而且損傷也不算特別小，特別是瘺管比較長(zhǎng)時(shí)，手術(shù)時(shí)間可能比較長(zhǎng)，所以說(shuō)單純的局部麻醉無(wú)法應(yīng)對(duì)肛瘺手術(shù)，基本上都會(huì)選擇骶管麻醉或者腰麻或者硬膜外麻醉。當(dāng)然對(duì)于腰部有損傷或者說(shuō)無(wú)法行腰部麻醉的患者或者是有出血性疾病的患者，也可以進(jìn)行全身麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-16 3739次

• 肛瘺微創(chuàng)手術(shù)的方式
  肛瘺微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)方式，這個(gè)說(shuō)法其實(shí)太廣泛。因?yàn)閷?duì)于肛瘺而言，肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)方式太多，比如現(xiàn)在臨床上的HCPT手術(shù)方式，肛瘺栓填充手術(shù)方式，還有纖維蛋白膠封堵手術(shù)方式，以及從歐美傳過(guò)來(lái)的黏膜瓣推移術(shù)，還有括約肌間肛瘺結(jié)扎術(shù)，這些手術(shù)方式都稱之為肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)，但是還沒(méi)有一種手術(shù)方式得到學(xué)術(shù)界的公認(rèn)。所以肛瘺的手術(shù)方式微創(chuàng)的特別多，其實(shí)微創(chuàng)手術(shù)方式的手術(shù)過(guò)程和有創(chuàng)的手術(shù)過(guò)程相差不多，基本上也是要徹底的清除瘺管，封堵內(nèi)口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-23 2272次

• 肛瘺怎么手術(shù)的
  病情分析：肛瘺的患者主要是通過(guò)肛瘺切開(kāi)術(shù)或者肛瘺切除術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療的，期間病人應(yīng)該保持積極樂(lè)觀的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，然后平時(shí)一定要多吃些新鮮的水果和蔬菜。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后要保證健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，大約4~5周左右的時(shí)間就能夠痊愈了，期間病人一定要預(yù)防感染的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-30 902次

• 如何選擇肺癌的手術(shù)方式
  病情分析：肺癌的手術(shù)方式主要是開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。病變范圍較大，有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，則最好選擇開(kāi)胸手術(shù)，可隨時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍。手術(shù)的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見(jiàn)建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況選擇適合的手術(shù)方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進(jìn)行放療，等腫瘤局限以后再進(jìn)行手術(shù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-07-12 1401次

• 內(nèi)痔的手術(shù)方式
  內(nèi)痔手術(shù)方式包括激光手術(shù)、電凝手術(shù)、環(huán)扎手術(shù)、手術(shù)切除。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、激光手術(shù)：其通過(guò)激光束的照射，將內(nèi)痔組織蒸發(fā)并封閉血管，達(dá)到切除該病的效果。其具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)，適用于一些輕度和中度的內(nèi)痔治療。2、電
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 肛瘺適合哪種生產(chǎn)方式
  生產(chǎn)方式通常是指分娩方式，如果肛瘺不是特別嚴(yán)重，可以采取順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的分娩方式，但是如果肛瘺比較嚴(yán)重，或者正處于感染期，一般適合剖宮產(chǎn)的分娩方式。肛瘺是肛腸外科常見(jiàn)的一種疾病，是一種發(fā)生在肛管或直腸周圍的肉芽腫性管道，可能與久坐、外傷感染、細(xì)菌感染等原因有關(guān)，肛瘺形成之后可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)久不愈或間歇性發(fā)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-15 0次