完整的手術切除仍然是胸腺瘤的主要有效治療手段。胸骨正中切開入路仍是胸腺瘤的主要手術方式，但對晚期或向兩側(cè)生長的胸腺瘤可采取雙前胸切口加胸骨橫斷。
手術中外科醫(yī)生應仔細檢查評估腫瘤包膜是否完整，腫瘤侵犯或黏連的范圍，手術切除是否完全是影響患者預后的重要因素。因此手術范圍需要強調(diào)廣泛和徹底性，擴大的胸腺切除術包括從橫膈到頸部，兩側(cè)膈神經(jīng)之間的心包前區(qū)全部組織。腫瘤無法通過手術完全切除的術中應留置金屬標記，以便術后放療定位用。
胸腺瘤手術治療的方法有哪些
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放療對胸腺瘤的作用胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術和經(jīng)驗。放療包括術后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術前放療，以及術后復發(fā)無法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術后復發(fā)率極低，術后放療對預后就無明顯作用，所以對于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術后的復發(fā)率約為30%，中位復發(fā)時間約為3.8年。Ⅱ期患者術后放療的爭論較多，一些醫(yī)生認為Ⅱ期患者術后放療是預防復發(fā)的重要措施，但也有不同觀點，認為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術后放療與否與復發(fā)率無明顯相關性，并且認為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對于對于Ⅱ期患者術后放療仍有爭議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明，術后輔助或術前新輔助放療能減少腫瘤局部復發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量。因此，對于不能手術或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術機會。
01:52
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 3576次
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胸腺瘤做放療有啥反應胸腺瘤放療期間很少會出現(xiàn)疼痛感。放療是局部治療，放療部位不同，患者會出現(xiàn)不同的反應。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現(xiàn)為局部的反應。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周圍的正常器官不可避免的接受一定量的放射線而出現(xiàn)的對局部正常臟器的損傷。比如說，食管粘膜反應表現(xiàn)為吞咽疼痛，口腔粘膜反應表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應表現(xiàn)為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應可以出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀。大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個部位的放療主要是皮膚反應和氣管的反應，偶爾也會心臟反應，對肺的損傷一般比較小。
01:27
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 3031次
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胸腺瘤的癥狀有哪些胸腺瘤的癥狀主要有局部的壓迫感，疼痛，部分的患者會因為胸腺瘤分泌相應的激素而產(chǎn)生面色潮紅，血壓升高，甚至重癥肌無力的表現(xiàn)?；颊呖梢孕蠧T檢查發(fā)現(xiàn)病灶，并且評估腫瘤的大小，位置，與周圍臟器的關系。胸腺瘤好發(fā)生于前上縱隔，治療方式以手術切除為主。近年來開展的胸腔鏡和縱隔鏡，對于這個腫瘤常常能夠取得比較好的治療效果，由于部分的患者出現(xiàn)重癥肌無力，因此在手術之前應該給予相應的對癥支持處理。要注意給予術后的抗感染治療，保證患者的營養(yǎng)狀態(tài)，保證患者的呼吸功能，會降低術后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。語音時長 01:12”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-04-11 2699次
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胸腺瘤的治療第一，手術治療，手術切除是治療胸腺腫瘤的首選。所有可能切除的患者均應爭取手術徹底切除，首選經(jīng)胸骨正中切口行全胸腺的切除。第二，放療，胸腺瘤對放療敏感，放療在治療中有著重要作用，包括術后輔助治療、局部晚期不可切除及復發(fā)的治療。其中一期患者完全切除后無需放療，二期三期可以考慮放療治療。第三，化療，胸腺瘤對化療敏感，主要適用于晚期腫瘤不可切除或不全切除，以及復發(fā)風險高或也復發(fā)的患者。語音時長 1:22”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 6015次
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甲狀腺瘤的治療方法有哪些病情分析：甲狀腺瘤的治療方法包括中藥治療和手術治療，在病情輕微的時候病人可以服用調(diào)整內(nèi)分泌的中藥來進行治療，緩解臨床癥狀，然后如果有惡變的風險應該進行外科手術切除的治療。意見建議：建議病人在手術治療后要臥床靜養(yǎng)，然后密切監(jiān)測血液甲狀腺激素和血鈣的水平，如果6小時沒有不良的反應可以逐漸的吃些流食或者半流食。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-22 1303次
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胸腺瘤合并的副瘤綜合癥有哪些病情分析：胸腺瘤合并的副瘤綜合癥主要有神經(jīng)肌肉綜合癥、胃腸道病變、皮膚病變、內(nèi)分泌紊亂、泌尿系統(tǒng)病變、急性白血病T-淋巴細胞增多癥等。意見建議：胸腺瘤的患者出現(xiàn)胸腺瘤合并副瘤綜合癥時，建議及時到醫(yī)院就診，以治療胸腺瘤和對癥治療為主，提高患者的生活質(zhì)量，減緩副瘤綜合癥的進展。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-27 1101次
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胸腺瘤的治療方法有哪些（1）手術治療：無論良性或惡性胸腺瘤的治療，主要是手術切除，只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療，化療對胸腺瘤收效甚微。一般來講，腫瘤愈大切除率愈低，但是這并不是手術可切除的唯一指標。有時大的能切除，而較小的腫瘤不能切除。因此，除腫瘤大小外，腫瘤是否外侵，特別是侵犯周圍血管，如上腔靜脈、
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 266次
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甲狀腺瘤的治療方法有哪些甲狀腺瘤的治療方法包括非手術治療和手術治療。一般來說，如果甲狀腺瘤沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也沒有出現(xiàn)癌變的傾向，這時候建議患者選擇非手術治療，也就是讓患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化就可以了；當然，如果甲狀腺瘤引發(fā)患者出現(xiàn)了頸部腫物、吞咽困難、呼吸困難，或者是甲狀腺瘤生長速度特別快
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-02 356次
